ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಫೈಪ್ರೊನಿಲ್ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಪೈಪೆರೋನಿಲ್-ಬ್ಯುಟನಾಲ್ (ಪಿಬಿಒ) ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆಯೇ?

ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ನಿರೋಧಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಿಂದ ಹರಡುವ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಲೋಫೆನ್‌ಪೈರ್ (CFP) ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪೈಪೆರೋನಿಲ್ ಬ್ಯುಟಾಕ್ಸೈಡ್ (PBO) ಹೊಂದಿರುವ ಹಾಸಿಗೆ ಪರದೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. CFP ಒಂದು ಕೀಟನಾಶಕವಾಗಿದ್ದು, ಸೊಳ್ಳೆ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ಮೊನೊಆಕ್ಸಿಜನೇಸ್ (P450) ನಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು PBO ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ನಿರೋಧಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕಿಣ್ವಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, PBO ಯಿಂದ P450 ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-PBO ಜಾಲಗಳಂತೆಯೇ ಅದೇ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-CFP ಜಾಲಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-CFP ITN (ಇಂಟರ್ಸೆಪ್ಟರ್® G2, ಪರ್ಮಾನೆಟ್® ಡ್ಯುಯಲ್) ಅನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-PBO ITN (DuraNet® Plus, ಪರ್ಮಾನೆಟ್® 3.0) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಎರಡು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕಾಕ್‌ಪಿಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಬಳಕೆಯ ಕೀಟಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ದಕ್ಷಿಣ ಬೆನಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ವೆಕ್ಟರ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆ. ಎರಡೂ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮೆಶ್ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಏಕ ಮತ್ತು ಡಬಲ್ ಮೆಶ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು. ಗುಡಿಸಲಿನಲ್ಲಿ ವೆಕ್ಟರ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು CFP ಮತ್ತು PBO ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಜೈವಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ವಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು CFP ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿತ್ತು ಆದರೆ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು, ಆದರೆ PBO ಗೆ ಪೂರ್ವ-ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಈ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಯಿತು. ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-CFP ಬಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-PBO ಬಲೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಗುಡಿಸಲುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-CFP ಬಲೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಗುಡಿಸಲುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಾಹಕಗಳ ಮರಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು (ಇಂಟರ್ಸೆಪ್ಟರ್® G2 vs. 85% ಗೆ 74%, PermaNet® Dual 57% vs. 83 %), p < 0.001). PBO ಗೆ ಪೂರ್ವ-ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಬಾಟಲ್ ಬಯೋಅಸ್ಸೇಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ CFP ಯ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು, ಈ ಪರಿಣಾಮವು CFP ಮತ್ತು PBO ನಡುವಿನ ವೈರತ್ವದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-CFP ಬಲೆಗಳಿಲ್ಲದ ಗುಡಿಸಲುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-CFP ಬಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬಲೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಗುಡಿಸಲುಗಳಲ್ಲಿ ವಾಹಕಗಳ ಮರಣವು ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-CFP ಬಲೆಗಳನ್ನು ಎರಡು ಬಲೆಗಳಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿದಾಗ. ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಮರಣವು ಅತ್ಯಧಿಕವಾಗಿದೆ (83-85%).
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಸಿಎಫ್‌ಪಿ ಮೆಶ್‌ಗಳನ್ನು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಪಿಬಿಒ ಐಟಿಎನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಸಿಎಫ್‌ಪಿ ಮೆಶ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೆಶ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಇತರ ರೀತಿಯ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಸಿಎಫ್‌ಪಿ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವುದರಿಂದ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಕೀಟನಾಶಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಹಾಸಿಗೆ ಪರದೆಗಳು (ITNಗಳು) ಕಳೆದ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. 2004 ರಿಂದ, ಸುಮಾರು 2.5 ಬಿಲಿಯನ್ ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಹಾಸಿಗೆ ಪರದೆಗಳನ್ನು ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾಕ್ಕೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ [1], ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಹಾಸಿಗೆ ಪರದೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 4% ರಿಂದ 47% ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ [2]. ಈ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಪರಿಣಾಮವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿತ್ತು. 2000 ಮತ್ತು 2021 ರ ನಡುವೆ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 2 ಬಿಲಿಯನ್ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು 6.2 ಮಿಲಿಯನ್ ಸಾವುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮಾಡೆಲಿಂಗ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಪರದೆಗಳು ಈ ಪ್ರಯೋಜನದ ಪ್ರಮುಖ ಚಾಲಕ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ [2, 3]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಬೆಲೆಗೆ ಬರುತ್ತವೆ: ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ವೇಗವರ್ಧಿತ ವಿಕಸನ. ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳು ವೈರಸ್‌ಗಳು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರುದ್ಧ ವೈಯಕ್ತಿಕ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡಬಹುದಾದರೂ [4], ಮಾಡೆಲಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ, ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸುತ್ತವೆ [5]. ಹೀಗಾಗಿ, ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಸುಸ್ಥಿರ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ ಬೆದರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.
ಕಳೆದ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ, ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ನಿರೋಧಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಿಂದ ಹರಡುವ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಎರಡನೇ ರಾಸಾಯನಿಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಹಾಸಿಗೆ ಪರದೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಹೊಸ ವರ್ಗದ ಐಟಿಎನ್ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟ್ ಪೈಪೆರೋನಿಲ್ ಬ್ಯುಟಾಕ್ಸೈಡ್ (ಪಿಬಿಒ) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ವಿಷಗೊಳಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ಮೊನೊಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್‌ಗಳ (ಪಿ 450 ಗಳು) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ [6]. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಹೊಸ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಜೋಲ್ ಕೀಟನಾಶಕವಾದ ಫ್ಲುಪ್ರೋನ್ (ಸಿಎಫ್‌ಪಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಹಾಸಿಗೆ ಪರದೆಗಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಲಭ್ಯವಾಗಿವೆ. ಗುಡಿಸಲು ಪೈಲಟ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ [7, 8] ಸುಧಾರಿತ ಕೀಟಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಭಾವದ ಪ್ರದರ್ಶನದ ನಂತರ, ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವ ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಪರದೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಈ ಬಲೆಗಳ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್‌ಒ) [9] ನಿಂದ ನೀತಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ (ಸಿಆರ್‌ಸಿಟಿ) ಸರಣಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಉಗಾಂಡಾ [11] ಮತ್ತು ಟಾಂಜಾನಿಯಾ [12] ದಲ್ಲಿ CRCT ಗಳಿಂದ ಸುಧಾರಿತ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪರಿಣಾಮದ ಪುರಾವೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, WHO ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-PBO ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬೆಡ್‌ನೆಟ್‌ಗಳನ್ನು [10] ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಬೆನಿನ್ [13] ಮತ್ತು ಟಾಂಜಾನಿಯಾ [14] ನಲ್ಲಿ ಸಮಾನಾಂತರ RCT ಗಳ ನಂತರ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-CFP ITN ಅನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು, ಮೂಲಮಾದರಿ ITN (ಇಂಟರ್‌ಸೆಪ್ಟರ್® G2) ಬಾಲ್ಯದ ಮಲೇರಿಯಾದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 46% ಮತ್ತು 44% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. 10]. ].
ಹೊಸ ಹಾಸಿಗೆ ಪರದೆಗಳ ಪರಿಚಯವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೀಟನಾಶಕ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಜಾಗತಿಕ ನಿಧಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಮಲೇರಿಯಾ ದಾನಿಗಳು ಮಾಡಿದ ನವೀಕೃತ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಂತರ [15], ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಪಿಬಿಒ ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಸಿಎಫ್‌ಪಿ ಹಾಸಿಗೆ ಪರದೆಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕೀಟನಾಶಕಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವ ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಹಾಸಿಗೆ ಪರದೆಗಳು. 2019 ಮತ್ತು 2022 ರ ನಡುವೆ, ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾಕ್ಕೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾದ ಪಿಬಿಒ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು 8% ರಿಂದ 51% ಕ್ಕೆ ಏರಿತು [1], ಆದರೆ ಸಿಎಫ್‌ಪಿ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಪಿಬಿಒ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳು, "ಡ್ಯುಯಲ್ ಆಕ್ಷನ್" ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳು ಸಾಗಣೆಯ 56% ರಷ್ಟನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. 2025 ರ ವೇಳೆಗೆ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿ [16]. ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಪಿಬಿಒ ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಸಿಎಫ್‌ಪಿ ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆಯಾಗಿ, ಮುಂಬರುವ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಬಲೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಾಗುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತು ಮಾಹಿತಿ ಅಂತರವನ್ನು ತುಂಬುವ ಅಗತ್ಯ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ.
ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ CFP ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ PBO ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ (NMCP) ಒಂದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆಯೇ - PBO ITN? ಈ ಕಳವಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ PBO ಸೊಳ್ಳೆ P450 ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು [6] ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ CFP ಒಂದು ಪರ ಕೀಟನಾಶಕವಾಗಿದ್ದು ಅದು P450s ಮೂಲಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ [17]. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-CFP ITN ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-CFP ITN ಅನ್ನು ಒಂದೇ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, P450 ಮೇಲೆ PBO ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-CFP ITN ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು PBO ಗೆ ಪೂರ್ವ-ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ನೇರ ಮಾನ್ಯತೆ ಜೈವಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೊಳ್ಳೆ ವಾಹಕಗಳಿಗೆ CFP ಯ ತೀವ್ರ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ [18,19,20,21,22]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಈ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅಪ್ರಕಟಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬಲೆಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸುವುದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಒಂದೇ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಸಿಎಫ್‌ಪಿ ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಪಿಬಿಒ ಬೆಡ್‌ನೆಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಕ್ಷೇತ್ರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ರೀತಿಯ ಬಲೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸವು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಏಕರೂಪವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ತಂತ್ರದ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.