ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆಡ್ನೆಟ್ಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ಮತ್ತುಫಿಪ್ರೊನಿಲ್ಸುಧಾರಿತ ಕೀಟಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.ಇದು ಮಲೇರಿಯಾ-ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಹೊಸ ಆನ್ಲೈನ್ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೇಡಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.ಪರ್ಮಾನೆಟ್ ಡ್ಯುಯಲ್ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವೆಸ್ಟರ್ಗಾರ್ಡ್ ಸರ್ಲ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಸ ಡೆಲ್ಟಾಮೆಥ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಜಾಲರಿಯಾಗಿದೆ.ಬೆನಿನ್ನ ಕೋವ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಡು, ಮುಕ್ತ-ಹಾರುವ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ನಿರೋಧಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರ್ಮಾನೆಟ್ ಡ್ಯುಯಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ನಾವು ಪೈಲಟ್ ಕಾಕ್ಪಿಟ್ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದೇವೆ.ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ನೆಟ್ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪರ್ಮಾನೆಟ್ ಡ್ಯುಯಲ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೊಳ್ಳೆ ಮರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಪೈಪೆರೋನಿಲ್ ಬ್ಯುಟೊಕ್ಸೈಡ್ (ಪರ್ಮಾನೆಟ್ ಡ್ಯುಯಲ್ಗೆ 77%, ಪರ್ಮಾನೆಟ್ 2.0 ಗೆ 23% ಮತ್ತು ಪರ್ಮಾನೆಟ್ 2.0 ಕ್ಕೆ 23% ಮತ್ತು ಪರ್ಮಾನೆಟ್ 50 3 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ 23%) .ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ವಾಶ್ಗಳು (PermaNet Dual ಗೆ 75%, PermaNet 2.0 ಗೆ 14%, PermaNet 3.0 ಗೆ 30%, p <0.001).ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ ಮಧ್ಯಂತರ ಕೀಳರಿಮೆಯ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಪರ್ಮಾನೆಟ್ ಡ್ಯುಯಲ್ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಕ್ಲೋಫೆನಾಜೋಲಿನ್ಗೆ ವಾಹಕ ಮರಣದಲ್ಲಿ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರಲಿಲ್ಲ, ಇದು ಸುಧಾರಿತ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು (ಇಂಟರ್ಸೆಪ್ಟರ್ ಜಿ 2) (79% ವಿರುದ್ಧ 76) ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು.%, OR = 0.878, 95% CI 0.719-1.073), ಆದರೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಅಲ್ಲ (35% ವಿರುದ್ಧ 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177-1.723).ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ನಿರೋಧಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಿಂದ ಹರಡುವ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಪರ್ಮಾನೆಟ್ ಡ್ಯುಯಲ್ ಈ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೀತಿಯ ನಿವ್ವಳಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.
ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ ನೆಟ್ಗಳು (ಐಟಿಎನ್ಗಳು) ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮಲೇರಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ.ಪ್ರಯೋಗ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅವರು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇತ್ತೀಚಿನ ಯಾವುದೇ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ದೊಡ್ಡ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ನೀಡಿದ್ದಾರೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ವರ್ಗದ ಕೀಟನಾಶಕಗಳ (ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು) ಮೇಲಿನ ಅವಲಂಬನೆಯು ಆಯ್ದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕಗಳಲ್ಲಿ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.2010 ಮತ್ತು 2020 ರ ನಡುವೆ, 88% ಮಲೇರಿಯಾ-ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ವೆಕ್ಟರ್ ಪ್ರಭೇದಗಳಲ್ಲಿ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು.ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬೆಡ್ನೆಟ್ಗಳು ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮಲೇರಿಯಾದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆಯಾದರೂ, ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ನೆಟ್ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.ಮಲೇರಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅವುಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಲೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿತವು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಪುನರುತ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಈ ಬೆದರಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಯುಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಡ್ಯುಯಲ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ನೆಟ್ಗಳನ್ನು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ನಿರೋಧಕ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಮೊದಲ ಹೊಸ ಪ್ರಕಾರದ ITN ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆಪೈಪೆರೋನಿಲ್ ಬುಟಾಕ್ಸೈಡ್ (PBO), ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟ್10.ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಗುಡಿಸಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ (cRCT) ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು PBO ಹೊಂದಿರುವ ITN ಗಳು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ITN ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಉತ್ತಮವಾದ ಕೀಟಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ.ವಾಹಕಗಳು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಿತರಣೆಗಾಗಿ ಷರತ್ತುಬದ್ಧ WHO ಶಿಫಾರಸನ್ನು ಅವರು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-PBO ITN ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮನೆ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಅವುಗಳ ಬಾಳಿಕೆ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ಇದೆ.ಪಶ್ಚಿಮ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿನ ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-PBO ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಬಹು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೀಮಿತ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.ಹೀಗಾಗಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥನೀಯ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೀತಿಯ ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬೆಡ್ ನೆಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮೇಲಾಗಿ ವಾಹಕಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವ ಇತರ ಹೊಸ ಕೀಟನಾಶಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಫಿಪ್ರೊನಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ ನೆಟ್ಗಳು ಲಭ್ಯವಾಗಿವೆ, ಇದು ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಅಜೋಲ್ ಕೀಟನಾಶಕವಾಗಿದೆ.ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರತಿರೋಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ರೋಗ ವಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಕ್ಲೋರ್ಫೆನೋಪಿರ್ ಹೊಸ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.BASF ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಕ್ಲೋರ್ಫೆನೊಪೈರ್ ITN (ಇಂಟರ್ಸೆಪ್ಟರ್ G2), ಬೆನಿನ್, ಬುರ್ಕಿನಾ ಫಾಸೊ, ಕೋಟ್ ಮತ್ತು ತಾಂಜಾನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಪೈಲಟ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ನಿರೋಧಕ ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ.ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಈಗ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಪೂರ್ವ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದಿದೆ.ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವಿತರಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಸಹ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಭಾವದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ.ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಬೆನಿನ್ ಮತ್ತು ತಾಂಜಾನಿಯಾದಲ್ಲಿನ RCT ಗಳು ಇಂಟರ್ಸೆಪ್ಟರ್ G2 ಬಾಲ್ಯದ ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು 2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 46% ಮತ್ತು 44% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿತು, ITN ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತದೆ.ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ವಾಹಕಗಳು ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬೆಡ್ನೆಟ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೀಟನಾಶಕ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಕ್ಲೋರ್ಫೆನೊಪೈರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬೆಡ್ನೆಟ್ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಬಲವಾದ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ನೀಡಿತು.ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ ನೆಟ್ಗಳು.ಇದು ಸ್ಥಳೀಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳಿಗೆ ಜಾಗತಿಕ ಬೇಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಡರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.ಬಲವಾದ ಉತ್ಪಾದನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ತಯಾರಕರು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಫಿಪ್ರೊನಿಲ್ ಬೆಡ್ ನೆಟ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚು ನವೀನ ವಿಧಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ ನೆಟ್ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸ್ಪರ್ಧೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ ನೆಟ್ಗಳಿಗೆ ಸುಲಭ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.ಬೆಡ್ ನೆಟ್ಗಳು. ಸೂಕ್ತ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕೀಟನಾಶಕ ಹಾಸಿಗೆ ಬಲೆಗಳು.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಅಕ್ಟೋಬರ್-17-2023