ದಕ್ಷಿಣ ಟೋಗೋದಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಲ್ಲಿ (ಡಿಪ್ಟೆರಾ: ಕ್ಯುಲಿಸಿಡೆ) ಕೀಟನಾಶಕ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮಲೇರಿಯಾ |

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳ ಕುರಿತು ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದುಕೀಟನಾಶಕಟೋಗೋದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧ ನಿರ್ವಹಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಕುರಿತು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧ.
ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಗೆ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ (SL) ನ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು WHO ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಬಳಸಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಯಿತು. CDC ಬಾಟಲ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕಾಗಿ ಜೈವಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳಾದ ಪೈಪೆರೋನಿಲ್ ಬ್ಯುಟಾಕ್ಸೈಡ್, SSS-ಫಾಸ್ಫೊರೊಥಿಯೋಯೇಟ್ ಮತ್ತು ಎಥಾಕ್ರಿನ್ ಬಳಸಿ ನಿರ್ವಿಷಗೊಳಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು. PCR ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ SL ನಲ್ಲಿ kdr ರೂಪಾಂತರದ ಜಾತಿ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜೀನೋಟೈಪಿಂಗ್.
ಲೋಮೆ, ಕೋವಿ, ಅನಿಯೆ ಮತ್ತು ಕೆಪೆಲೆಟುಟುಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಎಸ್‌ಎಲ್‌ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಪಿರಿಮಿಫೋಸ್-ಮೀಥೈಲ್‌ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಬೇಡಾದಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ 90% ಆಗಿದ್ದು, ಪಿರಿಮಿಫೋಸ್-ಮೀಥೈಲ್‌ಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಡಿಟಿ, ಬೆಂಜೊಡಿಕಾರ್ಬ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಪಾಕ್ಸರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್‌ಗಳು, ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್-ಎಸ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್‌ಗಳು ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ನಿರ್ವಿಷಗೊಳಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ತಿಳಿಸಿವೆ. ಪತ್ತೆಯಾದ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಭೇದಗಳು ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ (ss) ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಕ್ರೂಜಿ. kdr L1014F ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನಗಳು ಮತ್ತು kdr L1014S ಆಲೀಲ್‌ಗಳ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನಗಳು ಎಲ್ಲಾ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕೀಟನಾಶಕ ಆಧಾರಿತ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು (IRS ಮತ್ತು LLIN) ಬಲಪಡಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಾಧನಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಕೀಟನಾಶಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ [1]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೆಡ್‌ನೆಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಣ ಉಳಿಕೆ ಸಿಂಪರಣೆ (IRS) ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಕೀಟನಾಶಕಗಳ ಮುಖ್ಯ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯು ಈ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ವಾಹಕ ಪ್ರತಿರೋಧದ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ [2]. ಬೆನಿನ್, ಬುರ್ಕಿನಾ ಫಾಸೊ, ಮಾಲಿ [3, 4, 5] ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಟೋಗೊ [6, 7] ಸೇರಿದಂತೆ ಪಶ್ಚಿಮ ಆಫ್ರಿಕಾದ ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಮತ್ತು ಕೀಟನಾಶಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕಗಳ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ [8, 9]. ನಿಯಂತ್ರಣ ತಂತ್ರಗಳ ಸುಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಯಾವುದೇ ವಾಹಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ನೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಏಕೀಕರಣವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು [2]. ಯಾವುದೇ ದೇಶವು ಪ್ರತಿರೋಧ ಪತ್ತೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿರೋಧ ನಿರ್ವಹಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಬೇಕು [10]. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (WHO) ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ [10], ಪ್ರತಿರೋಧ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಮೂರು-ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ (1) ವಾಹಕಗಳ ಕೀಟನಾಶಕ ಸಂವೇದನಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, (2) ಪ್ರತಿರೋಧ ತೀವ್ರತೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು (3) ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟ್ ಪೈಪೆರೋನಿಲ್ ಬ್ಯುಟಾಕ್ಸೈಡ್ (PBO) ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ನೀಡುವ ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸೇರಿವೆ. ಟೋಗೊದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಹಂತ, ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕಗಳ ಕೀಟನಾಶಕ ಸಂವೇದನಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ (NMCP) ಸೆಂಟಿನೆಲ್ ಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 2-3 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊನೆಯ ಎರಡು ಹಂತಗಳ (ಅಂದರೆ, ಪೊಟೆನ್ಷಿಯೇಟರ್‌ಗಳಾದ ಪೈಪೆರೋನಿಲ್ ಬ್ಯುಟಾಕ್ಸೈಡ್ (PBO), S,S,S-ಟ್ರಿಬ್ಯೂಟೈಲ್ ಟ್ರೈಸಲ್ಫೇಟ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ (DEF), ಮತ್ತು ಎಥಾಕ್ರಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ (EA)) ಪ್ರತಿರೋಧ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಈ ಮೂರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಟೋಗೋದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕುರಿತು ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು NMCP ಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಜೂನ್ ನಿಂದ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2021 ರವರೆಗೆ ದಕ್ಷಿಣ ಟೋಗೋದ ಮೂರು ಆರೋಗ್ಯ ಜಿಲ್ಲೆಗಳಲ್ಲಿರುವ ಆಯ್ದ NMCP ಸೆಂಟಿನೆಲ್ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು (ಚಿತ್ರ 1). ಐದು NMCP ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ತಾಣಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಭೌಗೋಳಿಕ (ವಿಭಿನ್ನ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ವಲಯಗಳು) ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ (ವಾಹಕಗಳ ಸಮೃದ್ಧಿ, ಶಾಶ್ವತ ಲಾರ್ವಾ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಾಣಗಳು) ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಲೋಮೆ, ಬೇಡಾ, ಕೋವಿ, ಅನಿಯೆರೆ ಮತ್ತು ಕೆಪೆಲೆಟೌಟೌ (ಕೋಷ್ಟಕ 1).
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ದಕ್ಷಿಣ ಟೋಗೋದಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಪಿರಿಮಿಫೋಸ್-ಮೀಥೈಲ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಬಹುಶಃ ನಿರ್ವಿಷಗೊಳಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳೊಂದಿಗೆ (ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್‌ಗಳು, ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್-ಎಸ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್‌ಗಳು) ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. kdr L1014F ರೂಪಾಂತರವು ಎರಡು ಸಹೋದರಿ ಪ್ರಭೇದಗಳಾದ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ss ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಕ್ರೂಜಿಯಲ್ಲಿ ವೇರಿಯಬಲ್ ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಲೀಲ್ ಆವರ್ತನಗಳೊಂದಿಗೆ (>0.50) ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ kdr L1014S ರೂಪಾಂತರವು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಕ್ರೂಜಿ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳಾದ PBO ಮತ್ತು EA ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಗನೋಕ್ಲೋರಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದವು, ಆದರೆ DEF ಅನ್ಯೆ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬಮೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಗನೋಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು. ಈ ಡೇಟಾವು ಟೋಗೋಲೀಸ್ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.