ಘಾನಾದಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಣ ಶೇಷ ಸಿಂಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮ: ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು |

ಗೆ ಪ್ರವೇಶಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಐಆರ್‌ಎಸ್‌ನ ಮನೆಯ-ಮಟ್ಟದ ಅನುಷ್ಠಾನವು ಘಾನಾದಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಘಾನಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಲು ಸಮಗ್ರ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಘಾನಾ ಮಲೇರಿಯಾ ಸೂಚಕ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಿಂದ (GMIS) ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. GMIS ಅಕ್ಟೋಬರ್ ನಿಂದ ಡಿಸೆಂಬರ್ 2016 ರವರೆಗೆ ಘಾನಾ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಸರ್ವಿಸ್ ನಡೆಸಿದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರಾತಿನಿಧಿಕ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 15-49 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಮಾತ್ರ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಎಲ್ಲಾ ಅಸ್ಥಿರಗಳ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.
2016 ರ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ, ಘಾನಾದ MIS ದೇಶದ ಎಲ್ಲಾ 10 ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಹು-ಹಂತದ ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಮಾದರಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದೆ. ದೇಶವನ್ನು 20 ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (10 ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ನಿವಾಸದ ಪ್ರಕಾರ - ನಗರ/ಗ್ರಾಮೀಣ). ಒಂದು ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಸುಮಾರು 300–500 ಮನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಜನಗಣತಿ ಎಣಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶ (CE) ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಮಾದರಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸಂಭವನೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿ ಸ್ತರಕ್ಕೆ ಸಮೂಹಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟು 200 ಕ್ಲಸ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಎರಡನೇ ಮಾದರಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಆಯ್ಕೆ ಕ್ಲಸ್ಟರ್‌ನಿಂದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ 30 ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಬದಲಿ ಇಲ್ಲದೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ, ನಾವು ಪ್ರತಿ ಮನೆಯಲ್ಲೂ 15-49 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸಂದರ್ಶಿಸಿದ್ದೇವೆ [8]. ಆರಂಭಿಕ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು 5,150 ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸಂದರ್ಶಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ವೇರಿಯೇಬಲ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 4861 ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ 94.4% ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಡೇಟಾವು ವಸತಿ, ಮನೆಗಳು, ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮಲೇರಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಜ್ಞಾನದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪೇಪರ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್-ನೆರವಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂದರ್ಶನ (CAPI) ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡೇಟಾ ನಿರ್ವಾಹಕರು ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಪಾದಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಜನಗಣತಿ ಮತ್ತು ಸಮೀಕ್ಷೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ (CSPro) ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ .
ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ 15-49 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಸ್ವಯಂ-ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಅಧ್ಯಯನದ ಹಿಂದಿನ 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಸಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂದರೆ, 15-49 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಜವಾದ ಮಲೇರಿಯಾ RDT ಅಥವಾ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕತೆಗೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಹಿಂದಿನ 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ನೆಟ್‌ಗಳಿಗೆ (ITN) ಮನೆಯ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು IRS ನ ಮನೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಎರಡೂ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಸೇರಿಕೊಂಡರು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ ನೆಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ IRS ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು 12 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಕೀಟನಾಶಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯರ.
ಅಧ್ಯಯನವು ಗೊಂದಲಮಯ ಅಸ್ಥಿರಗಳ ಎರಡು ವಿಶಾಲ ವರ್ಗಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಕುಟುಂಬದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು. ಮನೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ; ಪ್ರದೇಶ, ನಿವಾಸದ ಪ್ರಕಾರ (ಗ್ರಾಮೀಣ-ನಗರ), ಮನೆಯ ಮುಖ್ಯಸ್ಥನ ಲಿಂಗ, ಮನೆಯ ಗಾತ್ರ, ಮನೆಯ ವಿದ್ಯುತ್ ಬಳಕೆ, ಅಡುಗೆ ಇಂಧನದ ಪ್ರಕಾರ (ಘನ ಅಥವಾ ಘನವಲ್ಲದ), ಮುಖ್ಯ ಮಹಡಿ ವಸ್ತು, ಮುಖ್ಯ ಗೋಡೆಯ ವಸ್ತು, ಛಾವಣಿಯ ವಸ್ತು, ಕುಡಿಯುವ ನೀರಿನ ಮೂಲ (ಸುಧಾರಿತ ಅಥವಾ ಸುಧಾರಿಸದ), ಶೌಚಾಲಯದ ಪ್ರಕಾರ (ಸುಧಾರಿತ ಅಥವಾ ಸುಧಾರಿತವಲ್ಲದ) ಮತ್ತು ಮನೆಯ ಸಂಪತ್ತು ವರ್ಗ (ಬಡ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಶ್ರೀಮಂತ). 2016 GMIS ಮತ್ತು 2014 ಘಾನಾ ಡೆಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ ಸರ್ವೆ (GDHS) ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ DHS ವರದಿ ಮಾಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮನೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ವರ್ಗಗಳನ್ನು ಮರುಸಂಕೇತಿಸಲಾಗಿದೆ [8, 9]. ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ವಯಸ್ಸು, ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಶಿಕ್ಷಣ, ಸಂದರ್ಶನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಸ್ಥಿತಿ, ಧರ್ಮ, ಸಂದರ್ಶನಕ್ಕೆ 6 ತಿಂಗಳ ಮೊದಲು ಮಲೇರಿಯಾಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾದ ಬಗ್ಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ಜ್ಞಾನದ ಮಟ್ಟ. ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. . ಮಲೇರಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು, ಮಲೇರಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮಲೇರಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳು, ಮಲೇರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾವು ಘಾನಾ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆ (NHIS) ಯಿಂದ ಆವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂಬ ಅರಿವು ಸೇರಿದಂತೆ ಮಹಿಳೆಯರ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಐದು ಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. 0–2 ಅಂಕ ಪಡೆದ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಜ್ಞಾನ, 3 ಅಥವಾ 4 ಅಂಕ ಪಡೆದ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು 5 ಅಂಕ ಪಡೆದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜ್ಞಾನವಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬಲೆಗಳು, IRS ಅಥವಾ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸ್ಥಿರಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.
ವರ್ಗೀಯ ಅಸ್ಥಿರಗಳಿಗೆ ಆವರ್ತನಗಳು ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾವಾರುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಹಿಳೆಯರ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನಿರಂತರ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಸಾಧನಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಸಮತೋಲನಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಗೊಂದಲಮಯ ಪಕ್ಷಪಾತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ರಚನೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಈ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಭೌಗೋಳಿಕ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಎರಡು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ನಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಕಾಟ್ ರಾವ್ ಚಿ-ಸ್ಕ್ವೇರ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಅಂಕಿಅಂಶವು, ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ವಿನ್ಯಾಸ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ (ಅಂದರೆ, ಶ್ರೇಣೀಕರಣ, ಕ್ಲಸ್ಟರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮಾದರಿ ತೂಕಗಳು) ಖಾತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂದರ್ಭೋಚಿತ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರವೇಶದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಸಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಅರ್ಹ ಮಹಿಳೆಯರ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಭಾಗಿಸಿ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಹಿಳೆಯರ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಪ್ರವೇಶದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ತೂಕದ ಪಾಯ್ಸನ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೂಕದ ವಿಲೋಮ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು (IPTW) ಸರಿಹೊಂದಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಟಾದಲ್ಲಿನ “svy-ಲೀನಿಯರೈಸೇಶನ್” ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ತೂಕ IC . (ಸ್ಟಾಟಾ ಕಾರ್ಪೊರೇಷನ್, ಕಾಲೇಜ್ ಸ್ಟೇಷನ್, ಟೆಕ್ಸಾಸ್, USA). "i" ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆ "j" ಗಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೂಕದ (IPTW) ವಿಲೋಮ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೀಗೆ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ:
ಪಾಯಿಸನ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಅಂತಿಮ ತೂಕದ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, \(fw_{ij}\) ಎಂಬುದು ವೈಯಕ್ತಿಕ j ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ i ನ ಅಂತಿಮ ತೂಕದ ವೇರಿಯೇಬಲ್ ಆಗಿದೆ, \(sw_{ij}\) ಎಂಬುದು 2016 GMIS ನಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ j ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ i ನ ಮಾದರಿ ತೂಕವಾಗಿದೆ.
ನಂತರದ ಅಂದಾಜಿನ ಆಜ್ಞೆಯನ್ನು "ಅಂಚುಗಳು, dydx (ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನ್_i)" ಸ್ಟಾಟಾದಲ್ಲಿ ನಂತರ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ತೂಕದ ಪಾಯ್ಸನ್ ರಿಗ್ರೆಶನ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ "i" ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಕನಿಷ್ಠ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು (ಪರಿಣಾಮ) ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಎಲ್ಲಾ ಗಮನಿಸಿದ ಗೊಂದಲಮಯ ಅಸ್ಥಿರಗಳು.
ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ಹಿಂಜರಿತ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಾಗಿಯೂ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ: ಬೈನರಿ ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್, ಪ್ರಾಬಬಿಲಿಸ್ಟಿಕ್ ರಿಗ್ರೆಶನ್ ಮತ್ತು ಲೀನಿಯರ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಮಾದರಿಗಳು ಘಾನಿಯನ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು. 95% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರಭುತ್ವ ಅಂದಾಜುಗಳು, ಹರಡುವಿಕೆಯ ಅನುಪಾತಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ಅಂದಾಜುಗಳಿಗೆ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು 0.050 ರ ಆಲ್ಫಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ Stata IC ಆವೃತ್ತಿ 16 (StataCorp, Texas, USA) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.
ನಾಲ್ಕು ರಿಗ್ರೆಶನ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ, ಐಟಿಎನ್ ಮಾತ್ರ ಪಡೆಯುವ ಮಹಿಳೆಯರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಐಟಿಎನ್ ಮತ್ತು ಐಆರ್ಎಸ್ ಎರಡನ್ನೂ ಪಡೆಯುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಂತಿಮ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ, ITN ಮತ್ತು IRS ಎರಡನ್ನೂ ಬಳಸುವ ಜನರು IRS ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.
ಮನೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೂಲಕ ಮಹಿಳೆಯರು-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಪ್ರವೇಶದ ಪರಿಣಾಮ
ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಪ್ರವೇಶದ ಪರಿಣಾಮ.
ಮಲೇರಿಯಾ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ತಂತ್ರಗಳ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಘಾನಾದಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ. ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು IRS ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 27% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ, ಇದು IRS ಬಳಕೆದಾರರಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ DT ಧನಾತ್ಮಕತೆಯ ಕಡಿಮೆ ದರಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಲೇರಿಯಾ ಸ್ಥಳೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ IRS ಅಲ್ಲದ ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೊಜಾಂಬಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ITN ಪ್ರವೇಶದ ಉನ್ನತ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ [19]. ಉತ್ತರ ಟಾಂಜಾನಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕೀಟಗಳ ಲಸಿಕೆ ದರಗಳನ್ನು [20] ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು IRS ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು. ಇಂಟಿಗ್ರೇಟೆಡ್ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ತಂತ್ರಗಳು ಪಶ್ಚಿಮ ಕೀನ್ಯಾದ ನ್ಯಾಂಜಾ ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಒಳಾಂಗಣ ಸಿಂಪರಣೆ ಮತ್ತು ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳು ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ [21].
ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಹಿಂದಿನ 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ 34% ಮಹಿಳೆಯರು ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಎಂದು ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಅಂದಾಜಿಸಿದೆ, 95% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರ ಅಂದಾಜು 32-36%. ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು (33%) ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕೀಟನಾಶಕ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಬೆಡ್‌ನೆಟ್‌ಗಳ ಪ್ರವೇಶವಿಲ್ಲದೆ (39%) ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಸಿಂಪಡಿಸಿದ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 32% ರಷ್ಟಿದೆ, ಇದು ಸಿಂಪಡಿಸದ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ 35% ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಶೌಚಾಲಯಗಳು ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಹೊರಾಂಗಣದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಳಕು ನೀರು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಘಾನಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಮುಖ್ಯ ವಾಹಕವಾದ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಿಗೆ ಈ ನಿಶ್ಚಲವಾದ, ಕೊಳಕು ಜಲರಾಶಿಗಳು ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿಯ ನೆಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಶೌಚಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸುಧಾರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಇದು ನೇರವಾಗಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೊಳಗೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಮನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಶೌಚಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸಬೇಕು.
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಅಧ್ಯಯನವು ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ಸಮೀಕ್ಷೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಬಳಸಿತು, ಕಾರಣವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಸರಾಸರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಕಾರಣದ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯೋಜನೆಗಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಪಡೆದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ (ಯಾವುದೇ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ) ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಗಮನಾರ್ಹ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.
ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವು ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಡ್‌ನೆಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾದ ಮೇಲಿನ ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಳೆದ 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮಲೇರಿಯಾದ ಬಗ್ಗೆ ಮಹಿಳೆಯರ ಜ್ಞಾನದ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಪಕ್ಷಪಾತಿಯಾಗಿರಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗದ ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು.
ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಅಧ್ಯಯನವು ಒಂದು ವರ್ಷದ ಉಲ್ಲೇಖದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಬಹು ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಮಲೇರಿಯಾ ಕಂತುಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಿಖರವಾದ ಸಮಯ. ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ದೃಢವಾದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಗಣನೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ITN ಮತ್ತು IRS ಎರಡನ್ನೂ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಕುಟುಂಬಗಳು ಯಾವುದೇ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಘಾನಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಲು ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಏಕೀಕರಣದ ಕರೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.