ಬಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಲಾರ್ವಿಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೊಯಿರ್ ಮಲೇರಿಯಾ ಜರ್ನಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಭರವಸೆಯ ಸಮಗ್ರ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ |

ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೋರ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಹೊರೆಯಲ್ಲಿನ ಇತ್ತೀಚಿನ ಕುಸಿತವು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ಬಲೆಗಳ (LIN) ಬಳಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಗತಿಯು ಕೀಟನಾಶಕ ನಿರೋಧಕತೆ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ವರ್ತನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ಬೆದರಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಉಪಕರಣಗಳ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಗುರಿಯು LLIN ಮತ್ತು Bacillus thuringiensis (Bti) ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು LLIN ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು.
ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗೆ ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೊಯಿರ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಕೊರ್ಹೊಗೊ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನ ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ (LLIN + Bti ತೋಳು ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ತೋಳು) ನಡೆಸಲಾಯಿತು.LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು LLIN ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ Bti ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಲಾರ್ವಾ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕುಲ ಮತ್ತು ಜಾತಿಗಳಿಗೆ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.ಸದಸ್ಯ ಆನ್.ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗ್ಯಾಂಬಿಯನ್ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು.ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಎನೊಂದಿಗಿನ ಸೋಂಕು.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ.LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪು 0.61 [95% CI 0.41–0.81] ಲಾರ್ವಾ/ಡೈವ್ (l/ಡೈವ್) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/ಡೈವ್ (RR =) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. 6.50; 95% CI 5.81-7.29 P <0.001).An ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ವೇಗ.2.97 [95% CI 2.02-3 ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, LLIN + Bti ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ/ರಾತ್ರಿಗೆ S. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 0.59 [95% CI 0.43–0.75] ಆಗಿತ್ತು.93] LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ/ರಾತ್ರಿ ಕಡಿತಗಳು (P <0.001).Anopheles gambiae sl ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ (ss) (95.1%; n = 293), ನಂತರ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ (4.9%; n = 15).ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಾನವ ರಕ್ತ ಸೂಚ್ಯಂಕ 80.5% (n = 389).LLIN + Bti ಗುಂಪಿನ EIR ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ 1.36 ಸೋಂಕಿತ ಕಡಿತವಾಗಿದೆ (ib/p/y), ಆದರೆ LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನ EIR 47.71 ib/p/y ಆಗಿತ್ತು.LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (P <0.001) 291.8‰ (n = 765) ನಿಂದ 111.4‰ (n = 292) ಗೆ ಮಲೇರಿಯಾದ ಸಂಭವವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
LLIN ಮತ್ತು Bti ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮಲೇರಿಯಾದ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿತು.LLIN ಮತ್ತು Bti ಸಂಯೋಜನೆಯು An ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಭರವಸೆಯ ಸಮಗ್ರ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಮಲೇರಿಯಾದಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ಕಳೆದ ಕೆಲವು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಹೊರೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ [1].ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (WHO) ಇತ್ತೀಚೆಗೆ 249 ಮಿಲಿಯನ್ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು 2023 ರಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ 608,000 ಮಲೇರಿಯಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ [2].WHO ಆಫ್ರಿಕನ್ ಪ್ರದೇಶವು ಪ್ರಪಂಚದ 95% ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 96% ಮಲೇರಿಯಾ ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು 5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ [2, 3].
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೀಟನಾಶಕ ಬಲೆಗಳು (LLIN) ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಣ ಶೇಷ ಸಿಂಪಡಿಸುವಿಕೆ (IRS) ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದೆ [4].ಈ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಧನಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯು 2000 ಮತ್ತು 2015 ರ ನಡುವೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ 37% ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಮರಣದಲ್ಲಿ 60% ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು [5].ಆದಾಗ್ಯೂ, 2015 ರಿಂದ ಗಮನಿಸಲಾದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ಆತಂಕಕಾರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡಿವೆ ಅಥವಾ ವೇಗವರ್ಧಿತವಾಗಿವೆ, ಮಲೇರಿಯಾ ಸಾವುಗಳು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ [3].LLIN ಮತ್ತು IRS [6,7,8] ನ ಭವಿಷ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ತಡೆಗೋಡೆಯಾಗಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ನಡುವೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗುರುತಿಸಿವೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹೊರಾಂಗಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚೆ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ವೆಕ್ಟರ್ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉಳಿದಿರುವ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದೆ [9, 10].ಉಳಿದಿರುವ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ವಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ LLIN ಮತ್ತು IRS ನ ಮಿತಿಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ [11].ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮಲೇರಿಯಾದ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಹವಾಮಾನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನದ ಸೃಷ್ಟಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ [12].
ಲಾರ್ವಾ ಸೋರ್ಸ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್‌ಮೆಂಟ್ (LSM) ಎಂಬುದು ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸೈಟ್-ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಾಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಯೂಪೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ [13].ಮಲೇರಿಯಾ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಯೋಜಿತ ತಂತ್ರವಾಗಿ LSM ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ [14, 15].ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, LSM ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಒಳಾಂಗಣ ಮತ್ತು ಹೊರಾಂಗಣದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕ ಪ್ರಭೇದಗಳ ಕಡಿತದ ವಿರುದ್ಧ ದ್ವಿಗುಣ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ [4].ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಇಸ್ರೇಲೆನ್ಸಿಸ್ (ಬಿಟಿಐ) ನಂತಹ ಲಾರ್ವಿಸೈಡ್-ಆಧಾರಿತ LSM ಗಳೊಂದಿಗೆ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಆಯ್ಕೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು.ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್, ಬ್ರೆಜಿಲ್, ಈಜಿಪ್ಟ್, ಅಲ್ಜೀರಿಯಾ, ಲಿಬಿಯಾ, ಮೊರಾಕೊ, ಟುನೀಶಿಯಾ ಮತ್ತು ಜಾಂಬಿಯಾ [16,17,18] ನಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ LSM ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದೆ.ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಿದ ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಗ್ರ ಕೀಟ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ LSM ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದೆಯಾದರೂ, ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ LSM ಅನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ದೇಶಗಳು [14,15,16,17,18,19].ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸಂತಾನವೃದ್ಧಿ ತಾಣಗಳು ತುಂಬಾ ಅಸಂಖ್ಯ ಮತ್ತು ಹುಡುಕಲು ಕಷ್ಟ ಎಂಬ ವ್ಯಾಪಕ ನಂಬಿಕೆಯಾಗಿದ್ದು, LSM ಅನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ತುಂಬಾ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ದಶಕಗಳಿಂದ ಮಲೇರಿಯಾ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾದ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು LLIN ಮತ್ತು IRS [20, 21] ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಬೇಕೆಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ.2012 ರವರೆಗೂ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು LSM ನ ಏಕೀಕರಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಿಲ್ಲ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ Bti ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ LLIN ಮತ್ತು IRS ಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ [20].WHO ಈ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ಲಾರ್ವಿಸೈಡ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದ ಕುರಿತು ಹಲವಾರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ LSM ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮತ್ತು [22, 23] ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಸರಣ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.., 24].
ವಿಶ್ವದಲ್ಲಿ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಮಲೇರಿಯಾ ಹೊರೆ ಹೊಂದಿರುವ 15 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೊರ್ ಕೂಡ ಸೇರಿದೆ [25].ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೊರಿನಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಜಾಗತಿಕ ಮಲೇರಿಯಾ ಹೊರೆಯ 3.0% ಅನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದಾಜು ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 1000 ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ 300 ರಿಂದ 500 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ [25].ನವೆಂಬರ್ ನಿಂದ ಮೇ ವರೆಗಿನ ದೀರ್ಘ ಶುಷ್ಕ ಋತುವಿನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ದೇಶದ ಉತ್ತರ ಸವನ್ನಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವರ್ಷವಿಡೀ ಹರಡುತ್ತದೆ [26].ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಮ್ ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್ [27] ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ವಾಹಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕವೆಂದರೆ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ (SL).ಸ್ಥಳೀಯ ಭದ್ರತೆ.ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ (SS) ಯಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಇದು ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಉಳಿದಿರುವ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ [26].ಸ್ಥಳೀಯ ವಾಹಕಗಳ ಕೀಟನಾಶಕ ನಿರೋಧಕತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ LLIN ನ ಬಳಕೆಯು ಸೀಮಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾಳಜಿಯ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.Bti ಅಥವಾ LLIN ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೋರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೊಳ್ಳೆ ವಾಹಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಘಟನೆಗಳ ಮೇಲೆ LLIN ನೊಂದಿಗೆ Bti ಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅನ್ವಯಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಿರ್ಣಯಿಸಿಲ್ಲ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೋರ್‌ನ ಉತ್ತರ ಪ್ರದೇಶದ ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ LLIN + Bti ಗುಂಪನ್ನು LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ LLIN ಮತ್ತು Bti ಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.LLIN ನ ಮೇಲೆ Bti-ಆಧಾರಿತ LSM ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದು LLIN ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಸೊಳ್ಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ.ಬಿಟಿಐ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಹೊತ್ತೊಯ್ಯುವ ಬಲಿಯದ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಮತ್ತು LLIN ಹೊತ್ತೊಯ್ಯುವ ಈ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನವು ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೊಯಿರ್‌ನ ಹಳ್ಳಿಗಳಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಲೇರಿಯಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಸ್ಥಳೀಯ ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಲೇರಿಯಾ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ (NMCPs) LSM ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿ (ಚಿತ್ರ 1) ನಲ್ಲಿರುವ ಕೊರ್ಹೊಗೊ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ವಲಯದಲ್ಲಿ ನೇಪಿಲ್ಡೌಗೌ (ನೇಪಿಯರ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಇಲಾಖೆಯ ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿರುವ ಗ್ರಾಮಗಳು: ಕಾಕೊಲೊಗೊ (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), ಕೊಲೆಕಾಖಾ (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E.), ಲೋಫಿನೆಕಾಹಾ (9° 17′ ")) 5° 36′ 24″ N) ಮತ್ತು ನಂಬಟಿಯುರ್ಕಾಹ (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).2021 ರಲ್ಲಿ ನೇಪಿಯರ್ಲೆಡೌಗೌ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು 31,000 ನಿವಾಸಿಗಳು ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಾಂತ್ಯವು ಎರಡು ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ 53 ಹಳ್ಳಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ [28].ನ್ಯಾಪಿಲೆಡೌಗೌ ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭೇಟಿಗಳು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮತ್ತು ಮರಣಕ್ಕೆ ಮಲೇರಿಯಾವು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ವಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು LLIN ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ [29].ಎರಡೂ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಗ್ರಾಮಗಳು ಒಂದೇ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಿವೆ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿ ನಕ್ಷೆ.(ನಕ್ಷೆ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್: GADM ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಆರ್ಕ್‌ಮ್ಯಾಪ್ 10.6.1. LLIN ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ನಿವ್ವಳ, Bti ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಇಸ್ರೇಲೆನ್ಸಿಸ್
ನೇಪಿಯರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಸೆಂಟರ್ ಗುರಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯು 82.0% (2038 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ತಲುಪಿದೆ (ಪೂರ್ವ-ಬಿಟಿಐ ಡೇಟಾ).ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಟುಂಬಗಳು PermaNet® 2.0 LLIN ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತವೆ, 2017 ರಲ್ಲಿ Ivorian NMCP ನಿಂದ ವಿತರಿಸಲಾಯಿತು, ಜೊತೆಗೆ >80% ವ್ಯಾಪ್ತಿ [25, 26, 27, 28, 30].ಗ್ರಾಮಗಳು ಕೊರ್ಹೊಗೊ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸೇರಿವೆ, ಇದು ಐವರಿ ಕೋಸ್ಟ್ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಿಲಿಟರಿ ಕೌನ್ಸಿಲ್‌ಗೆ ಲುಕ್‌ಔಟ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವರ್ಷಪೂರ್ತಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಕನಿಷ್ಠ 100 ಮನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ನೋಂದಣಿ (ಐವೊರಿಯನ್ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಕೆಲಸದ ದಾಖಲೆ) ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಹಲವಾರು ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗುತ್ತವೆ.ಮಲೇರಿಯಾವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್ (ಪಿ. ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂನಿಂದ ಮನುಷ್ಯರಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ನಿಲಿ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಿಂದ ಹರಡುತ್ತದೆ [28].ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಕೀರ್ಣ ಎ.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.gambiae ss ಕೆಡಿಆರ್ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಆವರ್ತನ ಶ್ರೇಣಿ: 90.70-100%) ಮತ್ತು ಏಸ್-1 ಅಲೀಲ್‌ಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಆವರ್ತನ (ಆವರ್ತನ ಶ್ರೇಣಿ: 55.56-95%) [29].
ಸರಾಸರಿ ವಾರ್ಷಿಕ ಮಳೆ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1200 ರಿಂದ 1400 mm ಮತ್ತು 21 ರಿಂದ 35 °C, ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಆರ್ದ್ರತೆ (RH) 58% ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.ಈ ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶವು 6-ತಿಂಗಳ ಶುಷ್ಕ ಋತುವಿನೊಂದಿಗೆ (ನವೆಂಬರ್ ನಿಂದ ಏಪ್ರಿಲ್) ಮತ್ತು 6-ತಿಂಗಳ ಆರ್ದ್ರ ಋತುವಿನೊಂದಿಗೆ (ಮೇ ನಿಂದ ಅಕ್ಟೋಬರ್) ಸುಡಾನ್-ಮಾದರಿಯ ಹವಾಮಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಈ ಪ್ರದೇಶವು ಹವಾಮಾನ ಬದಲಾವಣೆಯ ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘವಾದ ಶುಷ್ಕ ಕಾಲ, ಜಲಮೂಲಗಳು (ತಗ್ಗು ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಭತ್ತದ ಗದ್ದೆಗಳು, ಕೊಳಗಳು, ಕೊಚ್ಚೆಗಳು) ಒಣಗುವುದರಿಂದ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾಗಳಿಗೆ ಆವಾಸಸ್ಥಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. .ಸೊಳ್ಳೆಗಳು[26].
ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇದನ್ನು ಕಾಕೊಲೊಗೊ ಮತ್ತು ನಂಬಟಿಯುರ್ಕಾಹ ಗ್ರಾಮಗಳು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಕೊಲೆಕಾಹಾ ಮತ್ತು ಲೋಫಿನೆಕಾಹ ಗ್ರಾಮಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿನ ಜನರು PermaNet® 2.0 LLIN ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರು.
ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಸರಣದ ವಿರುದ್ಧ Bti ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ LLIN (PermaNet 2.0) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ (RCT) ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನದ ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು: LLIN + Bti ಗುಂಪು (ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗುಂಪು) ಮತ್ತು LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪು (ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು )LLIN + Bti ತೋಳುಗಳನ್ನು ಕಾಕೊಲೊಗೊ ಮತ್ತು ನಂಬಟಿಯುರ್ಕಾಹಾ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಿದರೆ, ಕೊಲೆಕಾಹಾ ಮತ್ತು ಲೋಫಿನೆಕಾಹಾವನ್ನು LLIN-ಮಾತ್ರ ಭುಜಗಳಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ನಿವಾಸಿಗಳು 2017 ರಲ್ಲಿ ಐವರಿ ಕೋಸ್ಟ್ NMCP ಯಿಂದ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ LLIN PermaNet® 2.0 ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. PermaNet® 2.0 ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿವೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ..LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಈಗಾಗಲೇ ಬಳಸಿದ LLIN ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು Bti ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಹಳ್ಳಿಗಳ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹಳ್ಳಿಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಿಂದ 2 ಕಿಮೀ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗೆ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿ [31] ನ NMCP ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು.ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪು ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಿಡಲ್ Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ.
Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; ಬಹಳಷ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆ 88–916-PG; 3000 ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಯುನಿಟ್‌ಗಳು IU/mg; ವ್ಯಾಲೆಂಟ್ ಬಯೋಸೈನ್ಸ್ ಕಾರ್ಪ್, USA) ಯ ನೀರು-ಹರಡಬಹುದಾದ ಹರಳಿನ ರೂಪವನ್ನು 0.5 mg/L ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ..16L ಬ್ಯಾಕ್‌ಪ್ಯಾಕ್ ಸ್ಪ್ರೇಯರ್ ಮತ್ತು ಫೈಬರ್‌ಗ್ಲಾಸ್ ಸ್ಪ್ರೇ ಗನ್ ಅನ್ನು ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ 52 ಮಿಲಿ (3.1 ಲೀ/ನಿಮಿ) ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿ.10 ಲೀ ನೀರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು, ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ Bti ಪ್ರಮಾಣವು 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg ಆಗಿದೆ.ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 10 L ನ ವಿನ್ಯಾಸದ ನೀರಿನ ಹರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ, ನೀರಿನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲು 10 L ಸಿಂಪಡಿಸುವ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿ, Bti ಯ ಪ್ರಮಾಣವು 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg ಆಗಿದೆ.ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಮಾಪಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ 10 mg Bti ಅನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಒಂದು ಚಾಕು ಬಳಸಿ, 10 ಲೀ ಪದವಿ ಪಡೆದ ಬಕೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಮಾಣದ Bti ಅನ್ನು ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಸ್ಲರಿ ತಯಾರಿಸಿ.ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಬಿಟಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕ್ಷೇತ್ರ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ನಂತರ ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಮತ್ತು ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ.ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಆಧುನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ [32].ಲಾರ್ವಿಸೈಡ್ ಅಮಾನತಿನ ಅನ್ವಯದ ದರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸೈಟ್‌ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಅಂದಾಜು ಪರಿಮಾಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ [33].ಕ್ಯಾಲಿಬ್ರೇಟೆಡ್ ಹ್ಯಾಂಡ್ ಸ್ಪ್ರೇಯರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಿಟಿಐ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ.ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ Bti ಅನ್ನು ತಲುಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಲಾರ್ವಾ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಉತ್ತಮ ಸಮಯವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು, ತಂಡವು ವಿಂಡೋ ಸಿಂಪರಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದೆ.ಸ್ಪ್ರೇ ವಿಂಡೋವು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಅವಧಿಯಾಗಿದೆ: ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸ್ಪ್ರೇ ವಿಂಡೋವು Bti ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಸಂತಾನವೃದ್ಧಿ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಾಗಳಿಂದ Bti ಯನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು 7:00 ರಿಂದ 18:00 ರವರೆಗೆ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಮಳೆ ಎಂದರೆ ಸಿಂಪಡಣೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹವಾಮಾನವು ಸಹಕರಿಸಿದರೆ ಮರುದಿನ ಮರುಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಭಾರೀ ಮಳೆಯ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.ಸಿಂಪಡಿಸುವ ದಿನಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ದಿನಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಯಗಳು ಗಮನಿಸಿದ ಹವಾಮಾನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.ಅಪೇಕ್ಷಿತ Bti ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ದರಕ್ಕೆ ಬೆನ್ನುಹೊರೆಯ ಸಿಂಪಡಿಸುವ ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಮಾಪನಾಂಕ ಮಾಡಲು, ಪ್ರತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಿಂಪಡಿಸುವ ನಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ತರಬೇತಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಪ್ರತಿ ಯೂನಿಟ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಿಟಿಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ.ನಾಲ್ಕು ಅನುಭವಿ ಮತ್ತು ಸುಶಿಕ್ಷಿತ ತಜ್ಞರ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಲಾರ್ವಿಡಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.ಲಾರ್ವಿಡಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಅನುಭವಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಕರು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.ಲಾರ್ವಿಡಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ಶುಷ್ಕ ಋತುವಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು.ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳಗಳ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಮೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತದಿಂದಾಗಿ ಲಾರ್ವಿಡಲ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಶುಷ್ಕ ಅವಧಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅವಧಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ [27].ಶುಷ್ಕ ಋತುವಿನಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದರಿಂದ ಆರ್ದ್ರ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಆಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು.US$99.29 ಬೆಲೆಯ ಎರಡು (02) ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು Bti, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.LLIN+Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಲಾರ್ವಿಸೈಡಲ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗೆ ಒಂದು ವರ್ಷಪೂರ್ತಿ ನಡೆಯಿತು. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಿಡಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಟ್ಟು 22 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ.
Bti ಬಯೋಲಾರ್ವಿಸೈಡ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು LIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಮನೆಯ ನಿವಾಸಿಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು (ತುರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ರವಿಸುವ ಮೂಗು ಮುಂತಾದವು) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು.
ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ LLIN ಬಳಕೆಯ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು 400 ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರತಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಗುಂಪಿಗೆ 200 ಕುಟುಂಬಗಳು) ಒಂದು ಮನೆಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಮನೆಗಳನ್ನು ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.LLIN ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಭುತ್ವವನ್ನು ಮೂರು ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: 15 ವರ್ಷಗಳು.ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಸೆನೌಫೊ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಮನೆಯ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಿಗೆ ಅಥವಾ 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ವಾಘನ್ ಮತ್ತು ಮೊರೊ [34] ವಿವರಿಸಿದ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾದ ಮನೆಯ ಕನಿಷ್ಠ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗಿದೆ.
n ಎಂಬುದು ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರವಾಗಿದೆ, ಇ ದೋಷದ ಅಂಚು, t ಎಂಬುದು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಪಡೆದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು p ಎಂಬುದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಣಲಕ್ಷಣದೊಂದಿಗೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪೋಷಕರ ಅನುಪಾತವಾಗಿದೆ.ಭಿನ್ನರಾಶಿಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಂಶವು ಸ್ಥಿರವಾದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ (t) = 1.96;ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಮನೆಯ ಗಾತ್ರ 384 ಕುಟುಂಬಗಳು.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಯೋಗದ ಮೊದಲು, LLIN+Bti ಮತ್ತು LLIN ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮಾದರಿಯನ್ನು, ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಜಿಯೋರೆಫರೆನ್ಸ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಗೂಡುಕಟ್ಟುವ ವಸಾಹತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಟೇಪ್ ಅಳತೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ.ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ಹಳ್ಳಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ 30 ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಮಾಸಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಪ್ರತಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಗುಂಪಿಗೆ ಒಟ್ಟು 60 ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಾಣಗಳು.ಪ್ರತಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ 12 ಲಾರ್ವಾ ಮಾದರಿಗಳಿವೆ, ಇದು 22 ಬಿಟಿಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿದೆ.ಪ್ರತಿ ಗ್ರಾಮಕ್ಕೆ ಈ 30 ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಾಣಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶವು ಗ್ರಾಮಗಳಾದ್ಯಂತ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯ ಲಾರ್ವಾ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ತಾಣಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಪಕ್ಷಪಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಧ್ಯಯನ ಘಟಕಗಳು.60 ಮಿಲಿ ಚಮಚ [35] ನೊಂದಿಗೆ ಅದ್ದುವ ಮೂಲಕ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ.ಕೆಲವು ನರ್ಸರಿಗಳು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಳವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಪ್ರಮಾಣಿತ WHO ಬಕೆಟ್ (350 ಮಿಲಿ) ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಸಣ್ಣ ಬಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.ಕ್ರಮವಾಗಿ 10 ಮೀ ಸುತ್ತಳತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೂಡುಕಟ್ಟುವ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ಒಟ್ಟು 5, 10 ಅಥವಾ 20 ಡೈವ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಲಾರ್ವಾಗಳ (ಉದಾ ಅನಾಫಿಲಿಸ್, ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಏಡಿಸ್) ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಮೈದಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು [36].ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎರಡು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಲಾರ್ವಾಗಳು (ಹಂತಗಳು 1 ಮತ್ತು 2) ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಇನ್ಸ್ಟಾರ್ ಲಾರ್ವಾಗಳು (ಹಂತಗಳು 3 ಮತ್ತು 4) [37].ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಕುಲಗಳ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಎಣಿಕೆಯ ನಂತರ, ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಮರುಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಳೆನೀರಿನೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾದ ಮೂಲ ನೀರಿನಿಂದ ಅವುಗಳ ಮೂಲ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಮರುಪೂರಣ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಯಾವುದೇ ಸೊಳ್ಳೆ ಜಾತಿಯ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಲಾರ್ವಾ ಅಥವಾ ಪ್ಯೂಪಾ ಇದ್ದರೆ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಅದೇ ಕುಲದ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಡೈವ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಭಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರತಿ ಅಧ್ಯಯನವು ಸತತ ಎರಡು ದಿನಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಯಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಎರಡು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಪ್ರತಿ ಹಳ್ಳಿಯಿಂದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ 10 ಮನೆಗಳಿಂದ ವಯಸ್ಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಪ್ರತಿ ಸಂಶೋಧನಾ ತಂಡವು ಸತತ ಮೂರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 20 ಮನೆಗಳ ಮಾದರಿ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿತು.ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ವಿಂಡೋ ಟ್ರ್ಯಾಪ್ಸ್ (WT) ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಮ್ ಸ್ಪ್ರೇ ಟ್ರ್ಯಾಪ್ಸ್ (PSC) [38, 39] ಬಳಸಿ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ.ಮೊದಲಿಗೆ ಪ್ರತಿ ಹಳ್ಳಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಮನೆಗಳಿಗೆ ನಂಬರ್ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು.ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಹಳ್ಳಿಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಮನೆಗಳನ್ನು ವಯಸ್ಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ಕೇಂದ್ರಗಳಾಗಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು.ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಪ್ರತಿ ಮನೆಯಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಯಿಂದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಗಳು ಬಾಗಿಲು ಮತ್ತು ಕಿಟಕಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ರಾತ್ರಿ ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ.ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಕೊಠಡಿಯಿಂದ ಹೊರಗೆ ಹಾರಿಹೋಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಕೆಲಸವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸೊಳ್ಳೆ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.ಸೊಳ್ಳೆ ಮಾದರಿ ಬಿಂದುವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಯ ಪ್ರತಿ ಕಿಟಕಿಯಲ್ಲಿ WT ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.ಮರುದಿನ, ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಗಳಿಂದ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 06:00 ರಿಂದ 08:00 ರವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು.ಮೌತ್‌ಪೀಸ್ ಬಳಸಿ ನಿಮ್ಮ ಕೆಲಸದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಕಚ್ಚಾ ತುಂಡಿನಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಕಾಗದದ ಕಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆ.ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಆಧಾರಿತ PSC ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು WT ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ನಂತರ ಅದೇ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುವ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ.ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಯ ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಬಿಳಿ ಹಾಳೆಗಳನ್ನು ಹರಡಿದ ನಂತರ, ಬಾಗಿಲು ಮತ್ತು ಕಿಟಕಿಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ ಮತ್ತು ಕೀಟನಾಶಕವನ್ನು ಸಿಂಪಡಿಸಿ (ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು: 0.25% ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಲುಥ್ರಿನ್ + 0.20% ಪರ್ಮೆಥ್ರಿನ್).ಸಿಂಪಡಿಸಿದ ಸುಮಾರು 10 ರಿಂದ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಯಿಂದ ಬೆಡ್‌ಸ್ಪ್ರೆಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಬಿಳಿ ಹಾಳೆಗಳ ಮೇಲೆ ಬಿದ್ದ ಯಾವುದೇ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಟ್ವೀಜರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ನೆನೆಸಿದ ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆಯಿಂದ ತುಂಬಿದ ಪೆಟ್ರಿ ಭಕ್ಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.ಆಯ್ದ ಬೆಡ್ ರೂಂಗಳಲ್ಲಿ ರಾತ್ರಿ ಕಳೆದವರ ಸಂಖ್ಯೆಯೂ ದಾಖಲಾಗಿದೆ.ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ಆನ್-ಸೈಟ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಕುಲ ಮತ್ತು ಜಾತಿಗಳಿಗೆ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ [36].ಅಣ್ಣಾ ಅಂಡಾಶಯಗಳು.gambiae SL ಗಾಜಿನ ಸ್ಲೈಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾದ ಬಟ್ಟಿ ಇಳಿಸಿದ ನೀರಿನ ಹನಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೈನಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೆಕ್ಟಿಂಗ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ [35].ಅಂಡಾಶಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬಹುಪಕ್ಷೀಯ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಶೂನ್ಯ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಮಾನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಫಲವತ್ತತೆಯ ದರ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ವಯಸ್ಸನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು [35].
ಹೊಸದಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಊಟದ ಮೂಲವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಂಬಂಧಿತ ಸೂಚಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮನುಷ್ಯರು, ಜಾನುವಾರುಗಳು (ದನಗಳು, ಕುರಿಗಳು, ಮೇಕೆಗಳು) ಮತ್ತು ಕೋಳಿ ಸಂಕುಲಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಿಣ್ವ-ಸಂಯೋಜಿತ ಇಮ್ಯುನೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್ ಅಸ್ಸೇ (ELISA) ಮೂಲಕ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ.ಕೀಟಶಾಸ್ತ್ರದ ಮುತ್ತಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ (EIR) ಅನ್ನು An ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗಿದೆ.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ SL ಮಹಿಳೆಯರ ಅಂದಾಜುಗಳು [41] ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, An.ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಮ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಸೋಂಕನ್ನು ಸರ್ಕಮ್ಸ್ಪೊರೊಜೊಯಿಟ್ ಪ್ರತಿಜನಕ ELISA (CSP ELISA) ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ ಸ್ತ್ರೀಯರ ತಲೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ [40].ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಆನ್‌ನ ಸದಸ್ಯರು ಇದ್ದಾರೆ.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾವನ್ನು ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (PCR) ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅದರ ಕಾಲುಗಳು, ರೆಕ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ [34].
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳನ್ನು (ಅಂದರೆ ಕಾಕೊಲೊಗೊ, ಕೊಲೆಕಾಹಾ, ಲೋಫಿನೆಕಾಹಾ ಮತ್ತು ನಂಬಟಿಯುರ್ಕಾಹಾ) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನೇಪಿಲೆಡುಗೌ ಹೆಲ್ತ್ ಸೆಂಟರ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕನ್ಸಲ್ಟೇಶನ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿಯಿಂದ ಮಲೇರಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿ ಪರಿಶೀಲನೆಯು ಮಾರ್ಚ್ 2018 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2019 ಮತ್ತು ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗಿನ ದಾಖಲೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ. ಮಾರ್ಚ್ 2018 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2019 ರವರೆಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಅಥವಾ ಪೂರ್ವ-ಬಿಟಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವು ಪೂರ್ವ-Bti ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಡೇಟಾ.Bti ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಡೇಟಾ.LLIN+Bti ಮತ್ತು LLIN ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾಹಿತಿ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಗ್ರಾಮವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ನೋಂದಣಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ.ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ, ಗ್ರಾಮ ಮೂಲ, ವಯಸ್ಸು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಂತಹ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರಿಂದ ಆರ್ಟೆಮಿಸಿನಿನ್-ಆಧಾರಿತ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (ACT) ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಕ್ಷಿಪ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆ (RDT) ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಲೇರಿಯಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದಿಂದ ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಮೂರು ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಅಂದರೆ 15 ವರ್ಷಗಳು).ಪ್ರತಿ 1000 ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ ಮಲೇರಿಯಾದ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಂಭವವನ್ನು ಗ್ರಾಮದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿ 1000 ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಭಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮೈಕ್ರೋಸಾಫ್ಟ್ ಎಕ್ಸೆಲ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ಗೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ನಮೂದಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಓಪನ್ ಸೋರ್ಸ್ ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್ R [42] ಆವೃತ್ತಿ 3.6.3 ಗೆ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.ಪ್ಲಾಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೆಳೆಯಲು ggplot2 ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಪಾಯಿಸನ್ ರಿಗ್ರೆಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ರೇಖಾತ್ಮಕ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ರಾತ್ರಿಗೆ ಸೊಳ್ಳೆ ಕಡಿತದ ಸರಾಸರಿ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸರಾಸರಿ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತುತತೆ ಅನುಪಾತ (RR) ಮಾಪನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.LLIN + Bti ಗುಂಪನ್ನು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಆಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ SL ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಪರಿಣಾಮದ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಆಡ್ಸ್ ಅನುಪಾತಗಳು ಮತ್ತು 95% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು (95% CI) ಎಂದು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಪಾಯ್ಸನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅನುಪಾತವನ್ನು (RR) ಪ್ರತಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ Bti ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಲೇರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಘಟನೆಗಳ ದರಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಬಳಸಿದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಮಟ್ಟವು 5% ಆಗಿತ್ತು.
ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೊರ್‌ನ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಶೋಧನಾ ನೀತಿಗಳ ಸಮಿತಿಯು ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಜಿಲ್ಲೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದಿಂದ ಕೊರ್ಹೊಗೊದ.ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮನೆಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು, ಮಾಲೀಕರು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ನಿವಾಸಿಗಳಿಂದ ಸಹಿ ಮಾಡಿದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವು ಅನಾಮಧೇಯ ಮತ್ತು ಗೌಪ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಒಟ್ಟು 1198 ಗೂಡುಕಟ್ಟುವ ತಾಣಗಳಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಲಾಯಿತು.ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಮೀಕ್ಷೆ ನಡೆಸಿದ ಈ ಗೂಡು ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ 52.5% (n = 629) LLIN + Bti ಗುಂಪಿಗೆ ಮತ್ತು 47.5% (n = 569) LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿಗೆ (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24) ಸೇರಿದೆ. ], ಪಿ = 0.088).ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು 12 ವಿಧಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣವು ಭತ್ತದ ಗದ್ದೆಗಳು (24.5%, n=294), ನಂತರ ಚಂಡಮಾರುತದ ಒಳಚರಂಡಿ (21.0%, n=252) ಮತ್ತು ಕುಂಬಾರಿಕೆ (8.3).%, n = 99), ನದಿ ದಂಡೆ (8.2%, n = 100), ಕೊಚ್ಚೆಗುಂಡಿ (7.2%, n = 86), ಕೊಚ್ಚೆಗುಂಡಿ (7.0%, n = 84), ಹಳ್ಳಿಯ ನೀರಿನ ಪಂಪ್ (6.8 %, n = 81), ಹೂಫ್ ಪ್ರಿಂಟ್‌ಗಳು (4.8%, n = 58), ಜೌಗು ಪ್ರದೇಶಗಳು (4.0%, n = 48), ಹೂಜಿಗಳು (5.2%, n = 62), ಕೊಳಗಳು (1.9% , n = 23) ಮತ್ತು ಬಾವಿಗಳು (0.9%, n = 11) .)
ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಒಟ್ಟು 47,274 ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 14.4% (n = 6,796) ಪ್ರಮಾಣವು LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 85.6% (n = 40,478) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ (RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001).ಈ ಲಾರ್ವಾಗಳು ಮೂರು ಜಾತಿಯ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಪ್ರಧಾನ ಜಾತಿಗಳು ಅನಾಫಿಲಿಸ್.(48.7%, n = 23,041), ನಂತರ Culex spp.(35.0%, n = 16,562) ಮತ್ತು Aedes spp.(4.9%, n = 2340).ಪ್ಯೂಪೆಯು 11.3% ಬಲಿಯದ ನೊಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ (n = 5344).
ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ.ಲಾರ್ವಾಗಳು.ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dip ಮತ್ತು LLIN ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L / ಡೈವ್ (ಐಚ್ಛಿಕ) ಪ್ರತಿ ಸ್ಕೂಪ್‌ಗೆ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ.ಫೈಲ್ 1: ಚಿತ್ರ S1).ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿಯ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ.LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪು LLIN + Bti ಗುಂಪಿಗಿಂತ 6.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P <0.001).ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.ಇಪ್ಪತ್ತನೇ Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು.LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದ ಮೊದಲು (ಮಾರ್ಚ್), ಆರಂಭಿಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/ಡೈವ್ ಮತ್ತು 1.37 [95% CI 0.36– 2.36] ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ l/dive.ಎಲ್/ಡಿಪ್./ LLIN ತೋಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮುಳುಗಿಸಿ (Fig. 2A).Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನ್ವಯದ ನಂತರ, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನ ಆರಂಭಿಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣ 0.90 [95% CI 0.19–1.61] ನಿಂದ 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/dip ಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.ಆರಂಭಿಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಿತ್ತು.LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿಯ ಸಮೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತಗಳು.ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಲಾರ್ವಾಗಳು 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/ಡೈವ್‌ನಿಂದ 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/ಡೈವ್‌ವರೆಗಿನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ.ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/ಡೈವ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು, ಆದರೆ LLIN ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.38 [928% CI –0.47]) l/ಡಿಪ್.+ Bti ಗುಂಪು (RR = 5.04; 95% CI 4.36-5.85; P <0.001).
ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರುವರಿ 2020 ರವರೆಗಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ (A) ಮತ್ತು ಲೇಟ್ ಇನ್ಸ್ಟಾರ್ (B) ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳು ನೇಪಿಯರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿ.LLIN: ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ನಿವ್ವಳ Bti: ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್, ಇಸ್ರೇಲ್ TRT: ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿಯ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ.ಲಾರ್ವಾಗಳು.LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತಡವಾದ ವಯಸ್ಸು.ಪೂರ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ Bti ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip ಆಗಿತ್ತು, ಆದರೆ LLIN-ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/ದಿನ Bti ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ನಂತರ, ತಡವಾಗಿ- LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ instar ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳು 0.22 [95% CI 0.04-0.40] ನಿಂದ 0.03 [95% CI 0.00-0.06] L/dip (Fig. 2B) ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ತಡವಾದ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] ನಿಂದ 2.77 [95% CI 1.13-4.40] ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಾದರಿ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ.LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಲೇಟ್-ಇನ್‌ಸ್ಟಾರ್ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/dive, 0.23 [95% CI 0.11-0 ಗಿಂತ ಒಂಬತ್ತು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.36] LLIN ನಲ್ಲಿ l/ಇಮ್ಮರ್ಶನ್.+ Bti ಗುಂಪು (RR = 8.80; 95% CI 7.40-10.57; P <0.001).
ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿಯ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ.LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 2: ಚಿತ್ರ S2).ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿಯ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ.LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪು LLIN + Bti ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದೆ (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P <0.001).
Culex Culex spp ಕುಲದ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ.ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, Bti l/dip LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1.26 [95% CI 0.10-2.42] l/dip ಮತ್ತು LLIN (Fig. 3A) ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1.28 [95% CI 0.37-2.36] ಆಗಿತ್ತು.Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನ್ವಯದ ನಂತರ, ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.07 [95% CI - 0.001-0.] ನಿಂದ 0.25 [95% CI 0.006-0.51] L/dip ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಡಿಸೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ Bti ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳಿಂದ ಯಾವುದೇ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.ಆರಂಭಿಕ Culex ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/dip ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/ಇಮ್ಮರ್ಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು.ಡ್ರಾಪ್/ಡಿ.LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (RR = 6.17; 95% CI 5.11-7.52; P <0.001).
Culex spp ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.ಲಾರ್ವಾಗಳು.ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗೆ ನೇಪಿಯರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಜೀವನ (A) ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಜೀವನ (B) ಪ್ರಯೋಗಗಳು.ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವ ಕೀಟನಾಶಕ ನಿವ್ವಳ LLIN, Bti ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಇಸ್ರೇಲ್, Trt ಚಿಕಿತ್ಸೆ
Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, LLIN + Bti ಗುಂಪು ಮತ್ತು LLIN ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಲೇಟ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಾರ್ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.97 [95% CI 0.09–1.85] ಮತ್ತು 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ. 3B)).ಬಿಟಿಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಲೇಟ್-ಇನ್‌ಸ್ಟಾರ್ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಜಾತಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ.LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಅದು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು.ಲೇಟ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಾರ್ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/ಡೈವ್ ಮತ್ತು 1.36 [95% CI 1.11–1.61] LLIN ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ L/ಡೈವ್ ಆಗಿದೆ.LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P <0.001) ಗಿಂತ LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಲೇಟ್-ಇನ್‌ಸ್ಟಾರ್ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಲೇಡಿಬಗ್‌ಗೆ ಪ್ಯೂಪೆಯ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.59 [95% CI 0.24-0.94] ಮತ್ತು LLIN ನಲ್ಲಿ 0.38 [95% CI 0.13-0.63] ಮಾತ್ರ (Fig. 4).LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ಯೂಪಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.10 [95% CI 0.06–0.14] ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.84 [95% CI 0.75–0.92].LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P <0.001) ಹೋಲಿಸಿದರೆ Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಪ್ಯೂಪಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ.LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ನವೆಂಬರ್ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಪ್ಯೂಪೆಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಪ್ಯೂಪೆಯ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗೆ ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೊರ್‌ನ ನೇಪಿಯರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವ ಕೀಟನಾಶಕ ನಿವ್ವಳ LLIN, Bti ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಇಸ್ರೇಲ್, Trt ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಒಟ್ಟು 3456 ವಯಸ್ಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ.ಸೊಳ್ಳೆಗಳು 5 ಕುಲಗಳ 17 ಜಾತಿಗಳಿಗೆ ಸೇರಿವೆ (ಅನಾಫಿಲಿಸ್, ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್, ಏಡಿಸ್, ಎರೆಟ್ಮಾಪೊಡೈಟ್ಸ್) (ಕೋಷ್ಟಕ 1).ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕಗಳಲ್ಲಿ An.gambiae sl 74.9% (n = 2587) ಅನುಪಾತದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೇರಳವಾಗಿರುವ ಜಾತಿಯಾಗಿದೆ, ನಂತರ An.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಎಸ್ಎಲ್.ಫ್ಯೂನೆಸ್ಟಸ್ (2.5%, n = 86) ಮತ್ತು ಶೂನ್ಯ (0.7%, n = 24).ಅನ್ನ ಸಂಪತ್ತು.LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ gambiae sl (10.9%, n = 375) LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (64%, n = 2212) ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಶಾಂತಿ ಇಲ್ಲ.nli ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು LLIN ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಗುಂಪು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎ.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಮತ್ತು ಆನ್.ಫ್ಯೂನೆಸ್ಟಸ್ LLIN + Bti ಗುಂಪು ಮತ್ತು LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪು ಎರಡರಲ್ಲೂ ಇತ್ತು.
ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ (3 ತಿಂಗಳುಗಳು) Bti ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗೆ ಮೊದಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ (b/p/n) ರಾತ್ರಿಯ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸರಾಸರಿ ಸಂಖ್ಯೆ 0.83 [95% CI 0.50–1.17 ] ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. , ಆದರೆ LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಇದು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.72 ಆಗಿತ್ತು [95% CI 0.41-1.02] (Fig. 5).LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, Culex ಸೊಳ್ಳೆ ಹಾನಿ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು 12 ನೇ Bti ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ನಂತರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp ನಷ್ಟು ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದ್ದರೂ ಕಡಿಮೆಯಿತ್ತು.ಆದಾಗ್ಯೂ, LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ಸೊಳ್ಳೆ ಕಡಿತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n ಗೆ ತಲುಪುವ ಮೊದಲು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು.ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P <0.001) LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸೊಳ್ಳೆ ಕಡಿತದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸಂಭವವು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರುವರಿ 2020 ರವರೆಗೆ ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೊರ್‌ನ ನೇಪಿಯರ್ ಪ್ರದೇಶದ ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೊಳ್ಳೆ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕಡಿತದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು LLIN ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ನಿವ್ವಳ, Bti ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಇಸ್ರೇಲ್, Trt ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕಚ್ಚುತ್ತದೆ b/p/night/human/ ರಾತ್ರಿ
ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕವಾಗಿದೆ.An ನ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ವೇಗ.ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಂಬಿಯನ್ ಮಹಿಳೆಯರು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.64 [95% CI 0.27–1.00] ಮತ್ತು 0.74 [95% CI 0.30–1.17] ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ LLIN ಮಾತ್ರ (ಚಿತ್ರ 6) b/p/n ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. .Bti ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n ಮತ್ತು ಎ ಗರಿಷ್ಠ 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] LLIN ಗುಂಪು ಮಾತ್ರ.An ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ವೇಗ.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. /ಪು/ಸಂಖ್ಯೆ).(RR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
ಅನ್ನ ಕಚ್ಚುವ ವೇಗ.gambiae sl, ನೇಪಿಯರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಘಟಕ, ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿ, ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗೆ LLIN ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬೆಡ್ ನೆಟ್, Bti Bacillus thuringiensis ಇಸ್ರೇಲ್, Trt ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಬೈಟ್ಸ್ ಬಿ/ಪಿ/ರಾತ್ರಿ/ ವ್ಯಕ್ತಿ/ರಾತ್ರಿ
ಒಟ್ಟು 646 amps.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಛಿದ್ರಗೊಂಡಿದೆ.ಒಟ್ಟಾರೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಭದ್ರತೆಯ ಶೇ.LLIN ಗುಂಪನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿದಾಗ, ಜುಲೈ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಮಾನತೆಯ ದರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ >70% ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದ್ದವು (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 3: ಚಿತ್ರ S3).ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಫಲವತ್ತತೆ ದರವು 74.5% (n = 481).LLIN+Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾರಿಟಿ ದರವು 77.5% ಗೆ ಕುಸಿದಾಗ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಿಟಿ ದರವು ಉಳಿಯಿತು.ಆದಾಗ್ಯೂ, LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಫಲವತ್ತತೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಸರಾಸರಿ ಫಲವತ್ತತೆಯ ದರವು 64.5% ಆಗಿದೆ.
389 ರಿಂದ ಆನ್.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು 80.5% (n = 313) ಮಾನವ ಮೂಲದವರು, 6.2% (n = 24) ಮಹಿಳೆಯರು ಮಿಶ್ರ ರಕ್ತವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ್ದಾರೆ (ಮಾನವ ಮತ್ತು ದೇಶೀಯ) ಮತ್ತು 5.1% (n = 20) ರಕ್ತವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ್ದಾರೆ .ಜಾನುವಾರುಗಳಿಂದ ಮೇವು (ದನಗಳು, ಕುರಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಕೆಗಳು) ಮತ್ತು 8.2% (n = 32) ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ ರಕ್ತದ ಊಟಕ್ಕೆ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ.LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 5: ಟೇಬಲ್ S5) 54.8% (n = 213) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಾನವ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಪ್ರಮಾಣವು 25.7% (n = 100) ಆಗಿದೆ.
ಒಟ್ಟು 308 ಆಂಪ್ಸ್.P. gambiae ಅನ್ನು ಜಾತಿಯ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು P. ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್ ಸೋಂಕಿನ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 4: ಟೇಬಲ್ S4).ಎರಡು "ಸಂಬಂಧಿತ ಜಾತಿಗಳು" ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಹಬಾಳ್ವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ An.gambiae ss (95.1%, n = 293) ಮತ್ತು An.ಕೊಲುಝಿ (4.9%, n = 15).LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P <0.001) ಗಿಂತ LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ ss ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.LLIN + Bti ಗುಂಪು (3.6%, n = 11) ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪು (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. P = .118).An ನಡುವೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್ ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆ.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ SL 11.4% (n = 35).ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣ.ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (2.9%, n = 9) LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ], ಪಿ = 0.006).)ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು 94.3% (n=32) ನಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು.coluzzii ಕೇವಲ 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47-21.04], P <0.001).
400 ಮನೆಗಳ ಒಟ್ಟು 2,435 ಜನರನ್ನು ಸಮೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪ್ರತಿ ಮನೆಗೆ 6.1 ಜನರು.LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P <0.001) (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 5) 15% (n = 60) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕುಟುಂಬಗಳ ನಡುವೆ LLIN ಮಾಲೀಕತ್ವದ ದರವು 85% (n = 340) ಆಗಿತ್ತು. : ಟೇಬಲ್ S5)..LLIN ಬಳಕೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 40.7% (n = 990) 36.2% (n = 882) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23 ], P = 0.013).ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ನಿವ್ವಳ ಬಳಕೆಯ ದರವು 38.4% (n = 1842).LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 41.2% (n = 195) ಮತ್ತು LLIN ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 43.2% (n = 186) ನಿವ್ವಳ ಬಳಕೆಯ ದರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಸುವ ಐದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಎರಡೂ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿದೆ.(HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682).5 ರಿಂದ 15 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 36.3% (n = 250) ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (RR = 1. 02) 36.9% (n = 250) ನಡುವೆ ನಿವ್ವಳ ಬಳಕೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ. 95% CI 1.02-1.23], P = 0.894).ಆದಾಗ್ಯೂ, 15 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು ಬೆಡ್ ನೆಟ್‌ಗಳನ್ನು 42.7% (n = 554) LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 33.4% (n = 439) ಗಿಂತ LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43) ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ], ಪಿ <0.001).
ಮಾರ್ಚ್ 2018 ಮತ್ತು ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರ ನಡುವೆ ನೇಪಿಯರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಸೆಂಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 2,484 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ದಾಖಲಾಗಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಲೇರಿಯಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 82.0% ಆಗಿದೆ (n = 2038).ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ವಾರ್ಷಿಕ ಸ್ಥಳೀಯ ಘಟನೆಗಳ ದರಗಳು 479.8‰ ಮತ್ತು 297.5‰ ಬಿಟಿಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ (ಕೋಷ್ಟಕ 2).