ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೊಯಿರ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ಹಾಸಿಗೆ ಪರದೆಗಳನ್ನು ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಲಾರ್ವಿಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಭರವಸೆಯ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಜರ್ನಲ್ |

ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಮಲೇರಿಯಾದ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ಪರದೆಗಳ (LIN) ಬಳಕೆಯೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕೀಟನಾಶಕ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ಬೆದರಿಕೆ ಇದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಾಧನಗಳ ಅಗತ್ಯ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವು LLIN ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ಥುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ (Bti) ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು LLIN ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು.
ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯ ಕೊರ್ಹೊಗೊ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ (LLIN + Bti ತೋಳು ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ತೋಳು) ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು LLIN ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ Bti ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಲಾರ್ವಾ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕುಲ ಮತ್ತು ಜಾತಿಗಳಿಗೆ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು. ಸದಸ್ಯ ಆನ್. ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗ್ಯಾಂಬಿಯನ್ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಆನ್ ಸೋಂಕು. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಸಂಭವವನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಯಿತು.
ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಜಾತಿಯ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ LLIN ಒಂಟಿ ಗುಂಪು 0.61 [95% CI 0.41–0.81] ಲಾರ್ವಾ/ಡೈವ್ (l/ಡೈವ್) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/ಡೈವ್ (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P < 0.001) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. An ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ವೇಗ. S. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಸಂಭವವು LLIN + Bti ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ/ರಾತ್ರಿಗೆ 0.59 [95% CI 0.43–0.75] ಆಗಿತ್ತು, LLIN-ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ/ರಾತ್ರಿಗೆ 2.97 [95% CI 2.02–3. 93] ಕಚ್ಚುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ (P < 0.001). ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ ಎಸ್ಎಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ (ss) (95.1%; n = 293), ನಂತರ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ (4.9%; n = 15). ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಾನವ ರಕ್ತದ ಸೂಚ್ಯಂಕ 80.5% (n = 389). LLIN + Bti ಗುಂಪಿನ EIR ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 1.36 ಸೋಂಕಿತ ಕಡಿತಗಳಾಗಿತ್ತು (ib/p/y), ಆದರೆ LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನ EIR 47.71 ib/p/y ಆಗಿತ್ತು. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (P < 0.001) ಮಲೇರಿಯಾದ ಸಂಭವವು 291.8‰ (n = 765) ರಿಂದ 111.4‰ (n = 292) ಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
LLIN ಮತ್ತು Bti ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮಲೇರಿಯಾದ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. LLIN ಮತ್ತು Bti ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು An ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಭರವಸೆಯ ಸಮಗ್ರ ವಿಧಾನವಾಗಿರಬಹುದು. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಮಲೇರಿಯಾದಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ಕಳೆದ ಕೆಲವು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿ ಕಂಡುಬಂದಿದ್ದರೂ, ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಹೊರೆ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿದೆ [1]. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (WHO) ಇತ್ತೀಚೆಗೆ 2023 ರಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ 249 ಮಿಲಿಯನ್ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಂದಾಜು 608,000 ಮಲೇರಿಯಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ [2]. WHO ಆಫ್ರಿಕನ್ ಪ್ರದೇಶವು ವಿಶ್ವದ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 95% ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ 96% ರಷ್ಟಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು 5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ [2, 3].
ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ಪರದೆಗಳು (LLIN) ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಣ ಉಳಿಕೆ ಸಿಂಪರಣೆ (IRS) ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಿವೆ [4]. ಈ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಧನಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯು 2000 ಮತ್ತು 2015 ರ ನಡುವೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ 37% ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಮರಣದಲ್ಲಿ 60% ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು [5]. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2015 ರಿಂದ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ಆತಂಕಕಾರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡಿವೆ ಅಥವಾ ವೇಗಗೊಂಡಿವೆ, ಮಲೇರಿಯಾ ಸಾವುಗಳು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ [3]. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು LLIN ಮತ್ತು IRS ನ ಭವಿಷ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ತಡೆಗೋಡೆಯಾಗಿ ಗುರುತಿಸಿವೆ [6,7,8]. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹೊರಾಂಗಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ವೆಕ್ಟರ್ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉಳಿದಿರುವ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕಳವಳವಾಗಿದೆ [9, 10]. ಉಳಿದ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ವಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ LLIN ಮತ್ತು IRS ನ ಮಿತಿಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿರ್ಮೂಲನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ [11]. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮಲೇರಿಯಾದ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಹವಾಮಾನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನದ ಸೃಷ್ಟಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ [12].
ಲಾರ್ವಾ ಮೂಲ ನಿರ್ವಹಣೆ (LSM) ಎಂಬುದು ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಾಣ ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಾಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿರುವ ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಯೂಪೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ [13]. ಮಲೇರಿಯಾ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಯೋಜಿತ ತಂತ್ರವಾಗಿ LSM ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿವೆ [14, 15]. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, LSM ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಒಳಾಂಗಣ ಮತ್ತು ಹೊರಾಂಗಣದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವೆಕ್ಟರ್ ಪ್ರಭೇದಗಳ ಕಡಿತದ ವಿರುದ್ಧ ದ್ವಿಗುಣ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ [4]. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ಥುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಇಸ್ರೇಲೆನ್ಸಿಸ್ (Bti) ನಂತಹ ಲಾರ್ವಿಸೈಡ್-ಆಧಾರಿತ LSM ಗಳೊಂದಿಗೆ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಆಯ್ಕೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು. ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್, ಬ್ರೆಜಿಲ್, ಈಜಿಪ್ಟ್, ಅಲ್ಜೀರಿಯಾ, ಲಿಬಿಯಾ, ಮೊರಾಕೊ, ಟುನೀಶಿಯಾ ಮತ್ತು ಜಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾದ ಯಶಸ್ವಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ LSM ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಿದೆ [16,17,18]. ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಿದ ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಗ್ರ ಕೀಟ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ LSM ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಿದ್ದರೂ, LSM ಅನ್ನು ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಶಗಳು [14,15,16,17,18,19]. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಾಣಗಳು ತುಂಬಾ ಅಸಂಖ್ಯಾತ ಮತ್ತು ಹುಡುಕಲು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿವೆ ಎಂಬ ವ್ಯಾಪಕ ನಂಬಿಕೆ ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಕಾರಣ, LSM ಅನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ತುಂಬಾ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14]. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾದ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು LLIN ಮತ್ತು IRS [20, 21] ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಬೇಕೆಂದು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ದಶಕಗಳಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ. 2012 ರವರೆಗೆ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ LLIN ಮತ್ತು IRS ಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ LSM, ವಿಶೇಷವಾಗಿ Bti ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಏಕೀಕರಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಿಲ್ಲ [20]. WHO ಈ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ಮಾಡಿದಾಗಿನಿಂದ, ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಬಯೋಲಾರ್ವಿಸೈಡ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದ ಕುರಿತು ಹಲವಾರು ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಸರಣ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ LSM ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ [22, 23]. . , 24].
ವಿಶ್ವದಲ್ಲೇ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಮಲೇರಿಯಾ ಬಾಧೆ ಹೊಂದಿರುವ 15 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿ ಕೂಡ ಒಂದು [25]. ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಜಾಗತಿಕ ಮಲೇರಿಯಾ ಬಾಧೆಯ 3.0% ರಷ್ಟಿದೆ, ಅಂದಾಜು ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 1000 ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ 300 ರಿಂದ 500 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು [25]. ನವೆಂಬರ್ ನಿಂದ ಮೇ ವರೆಗೆ ದೀರ್ಘ ಶುಷ್ಕ ಋತುವಿನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ದೇಶದ ಉತ್ತರ ಸವನ್ನಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ವರ್ಷವಿಡೀ ಹರಡುತ್ತದೆ [26]. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ವಾಹಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ [27]. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕವೆಂದರೆ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ (SL). ಸ್ಥಳೀಯ ಭದ್ರತೆ. ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ (SS) ನಿಂದ ಕೂಡಿದ್ದು, ಇದು ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಉಳಿದಿರುವ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ [26]. ಸ್ಥಳೀಯ ವಾಹಕಗಳ ಕೀಟನಾಶಕ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ LLIN ಬಳಕೆಯು ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾಳಜಿಯ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. Bti ಅಥವಾ LLIN ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯಲ್ಲಿ ಸೊಳ್ಳೆ ವಾಹಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ LLIN ನೊಂದಿಗೆ Bti ಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅನ್ವಯಿಕೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಿರ್ಣಯಿಸಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯ ಉತ್ತರ ಪ್ರದೇಶದ ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ LLIN + Bti ಗುಂಪನ್ನು LLIN ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಸರಣದ ಮೇಲೆ LLIN ಮತ್ತು Bti ಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಈ ಅಧ್ಯಯನ ಹೊಂದಿದೆ. LLIN ಮೇಲೆ Bti-ಆಧಾರಿತ LSM ಅನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ LLIN ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಸೊಳ್ಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. Bti ಅನ್ನು ಹೊತ್ತೊಯ್ಯುವ ಅಪಕ್ವವಾದ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಮತ್ತು LLIN ಅನ್ನು ಹೊತ್ತೊಯ್ಯುವ ವಯಸ್ಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಈ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನವು ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯ ಹಳ್ಳಿಗಳಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಲೇರಿಯಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಲೇರಿಯಾ ವೆಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ (NMCPs) LSM ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯಲ್ಲಿರುವ ಕೊರ್ಹೊಗೊ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ವಲಯದಲ್ಲಿರುವ ನೇಪಿಯೆಲ್ಡೌಗೌ (ನೇಪಿಯರ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಇಲಾಖೆಯ ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು (ಚಿತ್ರ 1). ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿರುವ ಹಳ್ಳಿಗಳು: ಕಾಕೊಲೊಗೊ (9° 14′ 2″ ಉತ್ತರ, 5° 35′ 22″ ಪೂರ್ವ ಅಕ್ಷಾಂಶ), ಕೊಲೆಕಾಖಾ (9° 17′ 24″ ಉತ್ತರ, 5° 31′ 00″ ಪೂರ್ವ ಅಕ್ಷಾಂಶ), ಲೋಫಿನೆಕಾಹಾ (9° 17′ 31′). ) 5° 36′ 24″ ಉತ್ತರ) ಮತ್ತು ನಂಬಟಿಯುರ್ಕಹಾ (9° 18′ 36′ ಉತ್ತರ, 5° 31′ 22″ ಪೂರ್ವ ಅಕ್ಷಾಂಶ). 2021 ರಲ್ಲಿ ನೇಪಿಯರ್ಲೆಡೌಗೌ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು 31,000 ನಿವಾಸಿಗಳು ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಂತ್ಯವು ಎರಡು ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 53 ಹಳ್ಳಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ [28]. ಮಲೇರಿಯಾವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭೇಟಿಗಳು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಮರಣಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿರುವ ನೇಪಿಯೆಲೆಡೌಗೌ ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ವಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು LLIN ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ [29]. ಎರಡೂ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳು ಒಂದೇ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಿವೆ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿ ನಕ್ಷೆ. (ನಕ್ಷೆ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್: GADM ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಆರ್ಕ್‌ಮ್ಯಾಪ್ 10.6.1. LLIN ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ಬಲೆ, Bti ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಇಸ್ರೇಲೆನ್ಸಿಸ್
ನೇಪಿಯರ್ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದ ಗುರಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯು 82.0% (2038 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ತಲುಪಿದೆ (Bti-ಪೂರ್ವ ಡೇಟಾ). ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮನೆಗಳು 2017 ರಲ್ಲಿ ಐವೊರಿಯನ್ NMCP ವಿತರಿಸಿದ PermaNet® 2.0 LLIN ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಇದು >80% ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ [25, 26, 27, 28, 30]. ಈ ಹಳ್ಳಿಗಳು ಕೊರ್ಹೊಗೊ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸೇರಿವೆ, ಇದು ಐವೊರಿ ಕೋಸ್ಟ್ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಿಲಿಟರಿ ಕೌನ್ಸಿಲ್‌ನ ವೀಕ್ಷಣಾ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವರ್ಷಪೂರ್ತಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಕನಿಷ್ಠ 100 ಮನೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ನೋಂದಣಿ (ಐವೊರಿಯನ್ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಕಾರ್ಯನಿರತ ದಾಖಲೆ) ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಹಲವಾರು ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಮಲೇರಿಯಾವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್ (ಪಿ. ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂನಿಂದ ಮನುಷ್ಯರಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾವು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅನೋಫಿಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಅನೋಫಿಲಿಸ್ ನಿಲಿ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಿಂದ ಕೂಡ ಹರಡುತ್ತದೆ [28]. ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಆನ್. ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ ಎಸ್‌ಎಸ್ ಕೆಡಿಆರ್ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಆವರ್ತನ ಶ್ರೇಣಿ: 90.70–100%) ಮತ್ತು ಏಸ್-1 ಆಲೀಲ್‌ಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಆವರ್ತನ ಶ್ರೇಣಿ: 55.56–95%) [29].
ಸರಾಸರಿ ವಾರ್ಷಿಕ ಮಳೆ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1200 ರಿಂದ 1400 ಮಿಮೀ ಮತ್ತು 21 ರಿಂದ 35 °C ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಆರ್ದ್ರತೆ (RH) 58% ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶವು ಸುಡಾನ್ ಮಾದರಿಯ ಹವಾಮಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, 6 ತಿಂಗಳ ಶುಷ್ಕ ಋತು (ನವೆಂಬರ್ ನಿಂದ ಏಪ್ರಿಲ್) ಮತ್ತು 6 ತಿಂಗಳ ಮಳೆಗಾಲ (ಮೇ ನಿಂದ ಅಕ್ಟೋಬರ್) ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶವು ಹವಾಮಾನ ಬದಲಾವಣೆಯ ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘವಾದ ಶುಷ್ಕ ಋತು, ಇದು ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾಗಳಿಗೆ ಆವಾಸಸ್ಥಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಜಲಮೂಲಗಳು (ತಗ್ಗು ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಭತ್ತದ ಗದ್ದೆಗಳು, ಕೊಳಗಳು, ಕೊಚ್ಚೆ ಗುಂಡಿಗಳು) ಒಣಗುವುದರಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸೊಳ್ಳೆಗಳು[26].
ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕಾಕೊಲೊಗೊ ಮತ್ತು ನಂಬಟಿಯುರ್ಕಹಾ ಗ್ರಾಮಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಕಹಾ ಮತ್ತು ಲೋಫಿನೆಕಹಾ ಗ್ರಾಮಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ಗ್ರಾಮಗಳಲ್ಲಿನ ಜನರು PermaNet® 2.0 LLIN ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರು.
ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ Bti ಯೊಂದಿಗೆ LLIN (PermaNet 2.0) ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನ ವಿಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ (RCT) ದಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು: LLIN + Bti ಗುಂಪು (ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪು) ಮತ್ತು LLIN ಒಂಟಿ ಗುಂಪು (ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು). LLIN + Bti ತೋಳುಗಳನ್ನು ಕಾಕೊಲೊಗೊ ಮತ್ತು ನಂಬಟಿಯೌರ್ಕಹಾ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕೊಲೆಕಹಾ ಮತ್ತು ಲೋಫಿನೆಕಹಾವನ್ನು LLIN-ಒಂಟಿ ಭುಜಗಳಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ನಿವಾಸಿಗಳು 2017 ರಲ್ಲಿ ಐವರಿ ಕೋಸ್ಟ್ NMCP ಯಿಂದ ಪಡೆದ LLIN PermaNet® 2.0 ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ವಿವಿಧ ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ PermaNet® 2.0 ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಅನ್ನು ಒಂದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪಡೆದರು. . LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಈಗಾಗಲೇ ಬಳಸುತ್ತಿರುವ LLIN ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು Bti ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯ NMCP [31] ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹಳ್ಳಿಗಳ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹಳ್ಳಿಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಿಂದ 2 ಕಿ.ಮೀ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗಿನ ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪು ಲಾರ್ವಿಸೈಡಲ್ Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಿಲ್ಲ.
ನೀರು-ಪ್ರಸರಣಗೊಳ್ಳುವ ಹರಳಿನ ರೂಪದ ಬಿಟಿಐ (ವೆಕ್ಟೋಬ್ಯಾಕ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂಜಿ, 37.4% ಡಬ್ಲ್ಯೂಟಿ; ಲಾಟ್ ಸಂಖ್ಯೆ 88–916-ಪಿಜಿ; 3000 ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಯೂನಿಟ್ಸ್ ಐಯು/ಮಿಗ್ರಾಂ; ವ್ಯಾಲೆಂಟ್ ಬಯೋಸೈನ್ಸ್ ಕಾರ್ಪ್, ಯುಎಸ್ಎ) ಅನ್ನು 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಲೀ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. 16 ಲೀಟರ್ ಬ್ಯಾಕ್‌ಪ್ಯಾಕ್ ಸ್ಪ್ರೇಯರ್ ಮತ್ತು ಫೈಬರ್‌ಗ್ಲಾಸ್ ಸ್ಪ್ರೇ ಗನ್ ಅನ್ನು ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ನಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ 52 ಮಿಲಿ (3.1 ಲೀಟರ್/ನಿಮಿಷ) ಹರಿವಿನ ದರದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿ. 10 ಲೀಟರ್ ನೀರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ತಯಾರಿಸಲು, ಸಸ್ಪೆನ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಬಿಟಿಐ ಪ್ರಮಾಣವು 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಲೀ × 10 ಲೀಟರ್ = 5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 10 ಲೀಟರ್ ವಿನ್ಯಾಸದ ನೀರಿನ ಹರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ, ನೀರಿನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲು 10 ಲೀಟರ್ ಸ್ಪ್ರೇಯರ್ ಬಳಸಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬೇಕಾದ ಬಿಟಿಐ ಪ್ರಮಾಣವು 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಲೀ × 20 ಲೀಟರ್ = 10 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಮಾಪಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೊಲದಲ್ಲಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬಿಟಿಐ ಅನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಯಿತು. ಒಂದು ಸ್ಪಾಟುಲಾ ಬಳಸಿ, 10 ಲೀಟರ್ ಪದವಿ ಪಡೆದ ಬಕೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಿಟಿಐ ಅನ್ನು ಬೆರೆಸಿ ಸ್ಲರಿ ತಯಾರಿಸಿ. ಆಧುನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೋಲುವ ಆದರೆ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಜಾತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಜಾತಿಗಳ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಬಿಟಿಐನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕ್ಷೇತ್ರ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ನಂತರ ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ [32]. ಪ್ರತಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಲಾರ್ವಿಸೈಡ್ ಅಮಾನತು ಅನ್ವಯಿಸುವಿಕೆಯ ದರ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಸುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜು ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗಿದೆ [33]. ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ಕೈ ಸಿಂಪಡಿಸುವ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಿಟಿಐ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ. ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಿಟಿಐ ಅನ್ನು ತಲುಪಿಸಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಲಾರ್ವಾ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಉತ್ತಮ ಸಮಯವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು, ತಂಡವು ಕಿಟಕಿ ಸಿಂಪರಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದೆ. ಸ್ಪ್ರೇ ವಿಂಡೋ ಎಂದರೆ ಸೂಕ್ತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಅವಧಿ: ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸ್ಪ್ರೇ ವಿಂಡೋ ಎಂದರೆ ಬಿಟಿಐ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಾಗಳಿಂದ ಬಿಟಿಐ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ 7:00 ರಿಂದ 18:00 ರವರೆಗೆ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಮಳೆ ಎಂದರೆ ಸಿಂಪಡಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹವಾಮಾನವು ಸಹಕರಿಸಿದರೆ ಮರುದಿನ ಪುನರಾರಂಭಿಸುವುದು ಎಂದರ್ಥ. ಸಿಂಪಡಿಸುವ ದಿನಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ದಿನಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಯಗಳು ಗಮನಿಸಿದ ಹವಾಮಾನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಬಿಟಿಐ ಅನ್ವಯ ದರಕ್ಕೆ ಬೆನ್ನುಹೊರೆಯ ಸ್ಪ್ರೇಯರ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ತಂತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಸ್ಪ್ರೇಯರ್ ನಳಿಕೆಯನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೊಂದಿಸಲು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ತರಬೇತಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಯೂನಿಟ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಿಟಿಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ. ನಾಲ್ಕು ಅನುಭವಿ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ತಜ್ಞರ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಲಾರ್ವಾಸಿಕ್ಕುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಾರ್ವಾಸಿಕ್ಕುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಅನುಭವಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಕರು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ಶುಷ್ಕ ಋತುವಿನಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಿಸೈಡಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳಗಳ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಮೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತದಿಂದಾಗಿ [27] ಒಣ ಋತುವು ಲಾರ್ವಿಸೈಡಲ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅವಧಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಶುಷ್ಕ ಋತುವಿನಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದರಿಂದ ಮಳೆಗಾಲದಲ್ಲಿ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಆಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. US$99.29 ವೆಚ್ಚದ ಎರಡು (02) ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. LLIN+Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಲಾರ್ವಿಸೈಡಲ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗೆ ಒಂದು ಪೂರ್ಣ ವರ್ಷ ನಡೆಯಿತು. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 22 ಲಾರ್ವಿಸೈಡಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ.
LIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ Bti ಬಯೋಲಾರ್ವಿಸೈಡ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮನೆಯ ನಿವಾಸಿಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು (ತುರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೂಗು ಸೋರುವಿಕೆ) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು.
ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ LLIN ಬಳಕೆಯ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು 400 ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರತಿ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪಿಗೆ 200 ಮನೆಗಳು) ಮನೆ ಸಮೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಮನೆಗಳನ್ನು ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. LLIN ಬಳಕೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೂರು ವಯೋಮಾನದ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: 15 ವರ್ಷಗಳು. ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಮನೆಯ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಿಗೆ ಅಥವಾ 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಸೆನೌಫೊ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಯಿತು.
ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾದ ಮನೆಯ ಕನಿಷ್ಠ ಗಾತ್ರವನ್ನು ವಾಘನ್ ಮತ್ತು ಮಾರೊ [34] ವಿವರಿಸಿದ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗಿದೆ.
n ಎಂಬುದು ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರ, e ಎಂಬುದು ದೋಷದ ಅಂಚು, t ಎಂಬುದು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಪಡೆದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಅಂಶ, ಮತ್ತು p ಎಂಬುದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಣಲಕ್ಷಣದೊಂದಿಗೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪೋಷಕರ ಅನುಪಾತವಾಗಿದೆ. ಭಿನ್ನರಾಶಿಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಂಶವು ಸ್ಥಿರವಾದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ (t) = 1.96; ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಮನೆಯ ಗಾತ್ರ 384 ಮನೆಗಳು.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಯೋಗಕ್ಕೂ ಮೊದಲು, LLIN+Bti ಮತ್ತು LLIN ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಆವಾಸಸ್ಥಾನ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮಾದರಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಭೂ-ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಗೂಡುಕಟ್ಟುವ ವಸಾಹತುವಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಟೇಪ್ ಅಳತೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ. ನಂತರ ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ಗ್ರಾಮಕ್ಕೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ 30 ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪಿಗೆ ಒಟ್ಟು 60 ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ 12 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಮಾಸಿಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 22 Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ 12 ಲಾರ್ವಾ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಪ್ರತಿ ಗ್ರಾಮಕ್ಕೆ ಈ 30 ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶವು ಪಕ್ಷಪಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹಳ್ಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯ ಲಾರ್ವಾ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವುದಾಗಿತ್ತು. 60 ಮಿಲಿ ಚಮಚದೊಂದಿಗೆ ಅದ್ದುವ ಮೂಲಕ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು [35]. ಕೆಲವು ನರ್ಸರಿಗಳು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಳವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಪ್ರಮಾಣಿತ WHO ಬಕೆಟ್ (350 ಮಿಲಿ) ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಸಣ್ಣ ಬಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕ್ರಮವಾಗಿ 10 ಮೀ ಸುತ್ತಳತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೂಡುಕಟ್ಟುವ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ಒಟ್ಟು 5, 10 ಅಥವಾ 20 ಡೈವ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಲಾರ್ವಾಗಳ (ಉದಾ. ಅನಾಫಿಲಿಸ್, ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಈಡಿಸ್) ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು [36]. ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎರಡು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಲಾರ್ವಾಗಳು (ಹಂತಗಳು 1 ಮತ್ತು 2) ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಹಂತದ ಲಾರ್ವಾಗಳು (ಹಂತಗಳು 3 ಮತ್ತು 4) [37]. ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಕುಲಗಳ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎಣಿಸಲಾಯಿತು. ಎಣಿಸಿದ ನಂತರ, ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಮತ್ತೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಳೆನೀರಿನೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾದ ಮೂಲ ನೀರಿನಿಂದ ಅವುಗಳ ಮೂಲ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಮರುಪೂರಣ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಯಾವುದೇ ಸೊಳ್ಳೆ ಜಾತಿಯ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಲಾರ್ವಾ ಅಥವಾ ಪ್ಯೂಪಾ ಇದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುವ ಸ್ಥಳವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಕುಲದ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಡೈವ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಭಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಸತತ ಎರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಯಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಎರಡು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಪ್ರತಿ ಗ್ರಾಮದಿಂದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾದ 10 ಮನೆಗಳಿಂದ ವಯಸ್ಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು. ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಪ್ರತಿ ಸಂಶೋಧನಾ ತಂಡವು ಸತತ ಮೂರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 20 ಮನೆಗಳ ಮಾದರಿ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿತು. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಿಟಕಿ ಬಲೆಗಳು (WT) ಮತ್ತು ಪೈರೆಥ್ರಮ್ ಸ್ಪ್ರೇ ಬಲೆಗಳು (PSC) [38, 39] ಬಳಸಿ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಮೊದಲಿಗೆ, ಪ್ರತಿ ಹಳ್ಳಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಮನೆಗಳಿಗೆ ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಹಳ್ಳಿಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಮನೆಗಳನ್ನು ವಯಸ್ಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ಕೇಂದ್ರಗಳಾಗಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮನೆಯಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಯಿಂದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು. ಆಯ್ದ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಗಳು ಬಾಗಿಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಟಕಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ರಾತ್ರಿ ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಕೆಲಸ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸೊಳ್ಳೆ ಸಂಗ್ರಹದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಕೋಣೆಯಿಂದ ಹೊರಗೆ ಹಾರುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಗಳು ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಸೊಳ್ಳೆ ಮಾದರಿ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಯ ಪ್ರತಿ ಕಿಟಕಿಯಲ್ಲಿ WT ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮರುದಿನ, ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಗಳಿಂದ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 06:00 ರಿಂದ 08:00 ರ ನಡುವೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು. ಮೌತ್‌ಪೀಸ್ ಬಳಸಿ ನಿಮ್ಮ ಕೆಲಸದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಮತ್ತು ಕಚ್ಚಾ ತುಂಡಿನಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಕಾಗದದ ಕಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆ. WT ಸಂಗ್ರಹದ ನಂತರ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್ ಆಧಾರಿತ PSC ಬಳಸಿ ಒಂದೇ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಯ ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಬಿಳಿ ಹಾಳೆಗಳನ್ನು ಹರಡಿದ ನಂತರ, ಬಾಗಿಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಟಕಿಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ ಮತ್ತು ಕೀಟನಾಶಕವನ್ನು ಸಿಂಪಡಿಸಿ (ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು: 0.25% ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫ್ಲುಥ್ರಿನ್ + 0.20% ಪರ್ಮೆಥ್ರಿನ್). ಸಿಂಪಡಿಸಿದ ಸುಮಾರು 10 ರಿಂದ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಯಿಂದ ಬೆಡ್‌ಸ್ಪ್ರೆಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಬಿಳಿ ಹಾಳೆಗಳ ಮೇಲೆ ಬಿದ್ದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಟ್ವೀಜರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನೀರಿನಿಂದ ನೆನೆಸಿದ ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆಯಿಂದ ತುಂಬಿದ ಪೆಟ್ರಿ ಡಿಶ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಆಯ್ದ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿ ರಾತ್ರಿ ಕಳೆದ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸಹ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಸ್ಕರಣೆಗಾಗಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಆನ್-ಸೈಟ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಕುಲ ಮತ್ತು ಜಾತಿಗಳಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ [36]. ಅಣ್ಣಾ ಅವರ ಅಂಡಾಶಯಗಳು. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ SL ಗಾಜಿನ ಸ್ಲೈಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾದ ಬಟ್ಟಿ ಇಳಿಸಿದ ನೀರಿನ ಹನಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೈನಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೆಕ್ಟಿಂಗ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ [35]. ಅಂಡಾಶಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬಹು-ಜನನ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಶೂನ್ಯ-ಜನನ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಹಾಗೂ ಫಲವತ್ತತೆ ದರ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ವಯಸ್ಸನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಮಾನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಯಿತು [35].
ಹೊಸದಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಊಟದ ಮೂಲವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾನವರು, ಜಾನುವಾರುಗಳು (ದನಗಳು, ಕುರಿಗಳು, ಮೇಕೆಗಳು) ಮತ್ತು ಕೋಳಿ ಆತಿಥೇಯರಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಿಣ್ವ-ಸಂಬಂಧಿತ ಇಮ್ಯುನೊಸರ್ಬೆಂಟ್ ಅಸ್ಸೇ (ELISA) ಮೂಲಕ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ [40]. ಕೀಟಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮುತ್ತಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ (EIR) ಅನ್ನು An ಬಳಸಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗಿದೆ. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ SL ಮಹಿಳೆಯರ ಅಂದಾಜುಗಳು [41] ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, An. ಸರ್ಕಮ್ಸ್ಪೋರೊಜೊಯಿಟ್ ಪ್ರತಿಜನಕ ELISA (CSP ELISA) ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಹು-ಪಕ್ಷಿ ಹೆಣ್ಣುಗಳ ತಲೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು [40]. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಆನ್‌ನ ಸದಸ್ಯರಿದ್ದಾರೆ. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾವನ್ನು ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (PCR) ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅದರ ಕಾಲುಗಳು, ರೆಕ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ [34].
ಮಲೇರಿಯಾ ಕುರಿತಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ನೇಪಿಯೆಲೆಡುಗೌ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕನ್ಸಲ್ಟೇಶನ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಹಳ್ಳಿಗಳನ್ನು (ಅಂದರೆ ಕಾಕೊಲೊಗೊ, ಕೊಲೆಕಹಾ, ಲೋಫಿನೆಕಹಾ ಮತ್ತು ನಂಬಟಿಯುರ್ಕಹಾ) ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ನೋಂದಾವಣೆ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಮಾರ್ಚ್ 2018 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2019 ರವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗಿನ ದಾಖಲೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ. ಮಾರ್ಚ್ 2018 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2019 ರವರೆಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಅಥವಾ ಪೂರ್ವ-Bti ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವು ಪೂರ್ವ-Bti ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. Bti ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರದ ಡೇಟಾ. LLIN+Bti ಮತ್ತು LLIN ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಹಿತಿ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಹಳ್ಳಿಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ನೋಂದಾವಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ, ಗ್ರಾಮದ ಮೂಲ, ವಯಸ್ಸು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಂತಹ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ಆರ್ಟೆಮಿಸಿನಿನ್-ಆಧಾರಿತ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ACT) ನೀಡಿದ ನಂತರ ಕ್ಷಿಪ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆ (RDT) ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಲೇರಿಯಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಮೂಲಕ ಮಲೇರಿಯಾವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಮಲೇರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಮೂರು ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಅಂದರೆ 15 ವರ್ಷಗಳು). 1000 ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಮಲೇರಿಯಾದ ಸಂಭವವನ್ನು ಗ್ರಾಮದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಭಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮೈಕ್ರೋಸಾಫ್ಟ್ ಎಕ್ಸೆಲ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ಗೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ನಮೂದಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಮುಕ್ತ ಮೂಲ ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್ R [42] ಆವೃತ್ತಿ 3.6.3 ಗೆ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. ಪ್ಲಾಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೆಳೆಯಲು ggplot2 ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಯ್ಸನ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ರೇಖೀಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ರಾತ್ರಿಗೆ ಸೊಳ್ಳೆ ಕಡಿತಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸರಾಸರಿ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿತದ ದರಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತುತತೆ ಅನುಪಾತ (RR) ಅಳತೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ SL ಅನ್ನು LLIN + Bti ಗುಂಪನ್ನು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಆಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಇರಿಸಲಾಯಿತು. ಪರಿಣಾಮದ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಆಡ್ಸ್ ಅನುಪಾತಗಳು ಮತ್ತು 95% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಾಗಿ (95% CI) ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರತಿ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ Bti ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಲೇರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಘಟನೆಯ ದರಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಪಾಯ್ಸನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅನುಪಾತ (RR) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಬಳಸಿದ ಮಹತ್ವದ ಮಟ್ಟವು 5% ಆಗಿತ್ತು.
ಈ ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಶೋಧನಾ ನೀತಿ ಸಮಿತಿ (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp) ಹಾಗೂ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಜಿಲ್ಲೆ ಮತ್ತು ಕೊರ್ಹೊಗೊ ಆಡಳಿತವು ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮನೆಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು, ಮಾಲೀಕರು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ನಿವಾಸಿಗಳಿಂದ ಸಹಿ ಮಾಡಿದ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಯಿತು. ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಅನಾಮಧೇಯ ಮತ್ತು ಗೌಪ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಒಟ್ಟು 1198 ಗೂಡುಕಟ್ಟುವ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾದ ಈ ಗೂಡುಕಟ್ಟುವ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ, 52.5% (n = 629) LLIN + Bti ಗುಂಪಿಗೆ ಮತ್ತು 47.5% (n = 569) LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿಗೆ (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24], P = 0.088) ಸೇರಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು 12 ವಿಧಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣವು ಭತ್ತದ ಗದ್ದೆಗಳು (24.5%, n=294), ನಂತರ ಚಂಡಮಾರುತದ ಒಳಚರಂಡಿ (21.0%, n=252) ಮತ್ತು ಕುಂಬಾರಿಕೆ (8.3). %, n = 99), ನದಿ ದಂಡೆ (8.2%, n = 100), ಕೊಚ್ಚೆಗುಂಡಿ (7.2%, n = 86), ಕೊಚ್ಚೆಗುಂಡಿ (7.0%, n = 84), ಹಳ್ಳಿಯ ನೀರಿನ ಪಂಪ್ (6.8 %, n = 81), ಗೊರಸು ಮುದ್ರೆಗಳು (4.8%, n = 58), ಜೌಗು ಪ್ರದೇಶಗಳು (4.0%, n = 48), ಹೂಜಿಗಳು (5.2%, n = 62), ಕೊಳಗಳು (1.9%, n = 23) ಮತ್ತು ಬಾವಿಗಳು (0.9%, n = 11). ) .
ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಒಟ್ಟು 47,274 ಸೊಳ್ಳೆ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 14.4% (n = 6,796) ಅನುಪಾತವು LLIN ಏಕಾಂಗಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 85.6% (n = 40,478) ((RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001) ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಈ ಲಾರ್ವಾಗಳು ಮೂರು ಜಾತಿಯ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಪ್ರಮುಖ ಜಾತಿಗಳು ಅನಾಫಿಲಿಸ್. (48.7%, n = 23,041), ನಂತರ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಜಾತಿಗಳು. (35.0%, n = 16,562) ಮತ್ತು ಏಡಿಸ್ ಜಾತಿಗಳು. (4.9%, n = 2340). ಪ್ಯೂಪೆಗಳು ಅಪಕ್ವ ನೊಣಗಳಲ್ಲಿ 11.3% ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ (n = 5344).
ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಜಾತಿಯ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಸ್ಕೂಪ್‌ಗೆ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dip ಮತ್ತು ಗುಂಪಿನ LLIN ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L/dip ಆಗಿತ್ತು (ಐಚ್ಛಿಕ). ಫೈಲ್ 1: ಚಿತ್ರ S1). ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಜಾತಿಯ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ. LLIN ಒಂಟಿ ಗುಂಪು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 6.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಇಪ್ಪತ್ತನೇ Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ಬಿಟಿಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಮಾರ್ಚ್) ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/ಡೈವ್ ಮತ್ತು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1.37 [95% CI 0.36–2.36] l/ಡೈವ್ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್/ಡಿಪ್. /ಡಿಪ್ ಮಾತ್ರ ಎಲ್ಎಲ್ಐಎನ್ ತೋಳು (ಚಿತ್ರ 2 ಎ). ಬಿಟಿಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಎಲ್ಎಲ್ಐಎನ್ + ಬಿಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣ 0.90 [95% CI 0.19–1.61] ರಿಂದ 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] ಎಲ್/ಡೈವ್‌ಗೆ ಇಳಿಯಿತು. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಎಲ್ಎಲ್ಐಎನ್ + ಬಿಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದವು. ಎಲ್ಎಲ್ಐಎನ್-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಜಾತಿಗಳ ಸಮೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತಗಳು. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಲಾರ್ವಾಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/ಡೈವ್ ನಿಂದ 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/ಡೈವ್ ವರೆಗೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/ಡೈವ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಗುಂಪು LLIN ನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.38 [95% CI 0.28–0.47]) l/ಡೈವ್ ಆಗಿತ್ತು. + Bti ಗುಂಪು (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001).
ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗಿನ ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೊಯಿರ್‌ನ ನೇಪಿಯರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ (ಎ) ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಹಂತದ (ಬಿ) ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳು. ಎಲ್‌ಎಲ್‌ಐಎನ್: ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ನಿವ್ವಳ ಬಿಟಿಐ: ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್, ಇಸ್ರೇಲ್ ಟಿಆರ್‌ಟಿ: ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಜಾತಿಯ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತಡ ವಯಸ್ಸು. ಪೂರ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸೆ Bti ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip ಆಗಿತ್ತು, ಆದರೆ LLIN-ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/day ಆಗಿತ್ತು. Bti ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತಡವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.22 [95% CI 0.04–0.40] ರಿಂದ 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip (ಚಿತ್ರ 2B) ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ತಡವಾದ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] ರಿಂದ 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/ಡೈವ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ಮಾದರಿ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಲಾರ್ವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತಡವಾದ-ಇನ್ಸ್‌ಟಾರ್ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/ಡೈವ್ ಆಗಿದ್ದು, LLIN. + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.23 [95% CI 0.11–0. 36] l/ಡೈವ್‌ಗಿಂತ ಒಂಬತ್ತು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001).
ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಜಾತಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 2: ಚಿತ್ರ S2). ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಜಾತಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ. LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P < 0.001).
ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಜಾತಿಯ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೊದಲು, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ Bti l/dip 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip ಮತ್ತು ಏಕೈಕ ಗುಂಪು LLIN (ಚಿತ್ರ 3A) ನಲ್ಲಿ 1.28 [95% CI 0.37–2.36] ಆಗಿತ್ತು. Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.07 [95% CI - 0.001–0.] ರಿಂದ 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ಡಿಸೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿ Bti ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಲಾರ್ವಾ ಆವಾಸಸ್ಥಾನಗಳಿಂದ ಯಾವುದೇ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/dip ಗೆ ಇಳಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು. ಡ್ರಾಪ್/ಡಿ. LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001) ಗಿಂತ 6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಜಾತಿಯ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವೊಯಿರ್‌ನ ನೇಪಿಯರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗಿನ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಜೀವನ (ಎ) ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಜೀವನ (ಬಿ) ಪ್ರಯೋಗಗಳು. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ನಿವ್ವಳ LLIN, ಬಿಟಿಐ ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಇಸ್ರೇಲ್, ಟಿಆರ್‌ಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ, LLIN + Bti ಗುಂಪು ಮತ್ತು LLIN ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತಡವಾದ ಇನ್‌ಸ್ಟಾರ್ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.97 [95% CI 0.09–1.85] ಮತ್ತು 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಆಗಿತ್ತು (ಚಿತ್ರ 3B) ). Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ ತಡವಾದ ಇನ್‌ಸ್ಟಾರ್ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಜಾತಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆ. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು, ಅದು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿತ್ತು. ತಡವಾದ ಇನ್‌ಸ್ಟಾರ್ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/ಡೈವ್ ಮತ್ತು ಗುಂಪು ಮಾತ್ರ LLIN ನಲ್ಲಿ 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/ಡೈವ್ ಆಗಿತ್ತು. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P < 0.001) ಇದ್ದಕ್ಕಿಂತ LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತಡವಾದ-ನಕ್ಷತ್ರ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಲಾರ್ವಾಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು.
Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ, ಪ್ರತಿ ಲೇಡಿಬಗ್‌ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.59 [95% CI 0.24–0.94] ಮತ್ತು LLIN ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ 0.38 [95% CI 0.13–0.63] ಆಗಿತ್ತು (ಚಿತ್ರ 4). ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ಯೂಪಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.10 [95% CI 0.06–0.14] ಮತ್ತು LLIN ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.84 [95% CI 0.75–0.92] ಆಗಿತ್ತು. Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು LLIN ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಪ್ಯೂಪಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P < 0.001). LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ನವೆಂಬರ್ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಪ್ಯೂಪೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಪ್ಯೂಪೆಯ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗೆ ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯ ನೇಪಿಯರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ನಿವ್ವಳ LLIN, Bti ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಇಸ್ರೇಲ್, Trt ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಒಟ್ಟು 3456 ವಯಸ್ಕ ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೊಳ್ಳೆಗಳು 5 ಕುಲಗಳ 17 ಜಾತಿಗಳಿಗೆ ಸೇರಿವೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1). ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕಗಳಲ್ಲಿ An. gambiae sl 74.9% (n = 2587) ಅನುಪಾತದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೇರಳವಾಗಿರುವ ಜಾತಿಯಾಗಿದ್ದು, ನಂತರ An. gambiae sl. funestus (2.5%, n = 86) ಮತ್ತು An null (0.7%, n = 24). LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (10.9%, n = 375) ಅಣ್ಣಾ ಅವರ ಸಂಪತ್ತು. gambiae sl LLIN ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (64%, n = 2212) ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಶಾಂತಿ. nli ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು LLIN ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಗುಂಪು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, An. gambiae ಮತ್ತು An. ಫುನೆಸ್ಟಸ್ LLIN + Bti ಗುಂಪು ಮತ್ತು LLIN ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಇದ್ದರು.
ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ (3 ತಿಂಗಳುಗಳು) Bti ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ರಾತ್ರಿ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸರಾಸರಿ ಸಂಖ್ಯೆ (b/p/n) 0.83 [95% CI 0.50–1.17] ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಇದು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ [95% CI 0.41–1.02] 0.72 ಆಗಿತ್ತು (ಚಿತ್ರ 5). LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, 12 ನೇ Bti ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಸೊಳ್ಳೆ ಹಾನಿ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ಸೊಳ್ಳೆ ಕಡಿತದ ಪ್ರಮಾಣ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n ನಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿತು. ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001) LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸೊಳ್ಳೆ ಕಡಿತದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸಂಭವವು LLIN ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗೆ ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯ ನೇಪಿಯರ್ ಪ್ರದೇಶದ ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೊಳ್ಳೆ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕಡಿತದ ದರಗಳು LLIN ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕ ಬಲೆ, ಬಿಟಿಐ ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ತುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಇಸ್ರೇಲ್, ಟಿಆರ್‌ಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಬಿ/ಪಿ/ರಾತ್ರಿ/ಮಾನವ/ರಾತ್ರಿ ಕಡಿತಗಳು
ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕವಾಗಿದೆ. An ನ ಕಡಿತದ ವೇಗ. ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಂಬಿಯನ್ ಮಹಿಳೆಯರು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.64 [95% CI 0.27–1.00] b/p/n ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು LLIN ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ 0.74 [95% CI 0.30–1.17] ಹೊಂದಿದ್ದರು (ಚಿತ್ರ 6). Bti ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, Bti ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹನ್ನೆರಡನೇ ಕೋರ್ಸ್‌ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಧಿಕ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n ಗರಿಷ್ಠ ಮತ್ತು 5.23–14.07] LLIN ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] ಗರಿಷ್ಠ. An ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕಡಿತದ ವೇಗ. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) LLIN ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b/p/no) ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. (RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
ಅಣ್ಣನ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ವೇಗ. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಎಸ್ಎಲ್, ಉತ್ತರ ಕೋಟ್ ಡಿ'ಐವರಿಯ ನೇಪಿಯರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಘಟಕ, ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಿಂದ ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರವರೆಗೆ ಎಲ್ಎಲ್ಐಎನ್ ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬೆಡ್ ನೆಟ್, ಬಿಟಿಐ ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ಥುರಿಂಜಿಯೆನ್ಸಿಸ್ ಇಸ್ರೇಲ್, ಟಿಆರ್ಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕಚ್ಚುವಿಕೆಗಳು ಬಿ/ಪಿ/ರಾತ್ರಿ/ ವ್ಯಕ್ತಿ/ರಾತ್ರಿ
ಒಟ್ಟು 646 ಆಂಪಿಯರ್‌ಗಳು. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾವನ್ನು ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಭದ್ರತೆಯ ಶೇಕಡಾವಾರು. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಮಾನತೆ ದರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ >70% ರಷ್ಟಿದ್ದವು, ಜುಲೈ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, LLIN ಗುಂಪನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 3: ಚಿತ್ರ S3). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಫಲವತ್ತತೆ ದರ 74.5% (n = 481). LLIN+Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಸಮಾನತೆ ದರವು 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಿತು, ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸಮಾನತೆ ದರವು 77.5% ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, LLIN-ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಫಲವತ್ತತೆ ದರಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಸರಾಸರಿ ಫಲವತ್ತತೆ ದರ 64.5% ಆಗಿತ್ತು.
389 ಆನ್ ನಿಂದ. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರಕ್ತ ಘಟಕಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು 80.5% (n = 313) ಮಾನವ ಮೂಲದವರು, 6.2% (n = 24) ಮಹಿಳೆಯರು ಮಿಶ್ರ ರಕ್ತವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ್ದಾರೆ (ಮಾನವ ಮತ್ತು ದೇಶೀಯ) ಮತ್ತು 5.1% (n = 20) ರಕ್ತವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಜಾನುವಾರುಗಳ ಆಹಾರ (ದನಗಳು, ಕುರಿ ಮತ್ತು ಮೇಕೆಗಳು) ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ 8.2% (n = 32) ರಕ್ತದ ಊಟಕ್ಕೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ. LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 54.8% (n = 213) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಾನವ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಪ್ರಮಾಣವು 25.7% (n = 100) ಆಗಿತ್ತು (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 5: ಕೋಷ್ಟಕ S5).
ಒಟ್ಟು 308 ಆಂಪಿಯರ್‌ಗಳು. ಜಾತಿಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಪಿ. ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್ ಸೋಂಕಿನ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪಿ. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 4: ಕೋಷ್ಟಕ S4). ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎರಡು "ಸಂಬಂಧಿತ ಜಾತಿಗಳು" ಸಹಬಾಳ್ವೆ ನಡೆಸುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಆನ್. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಎಸ್‌ಎಸ್ (95.1%, ಎನ್ = 293) ಮತ್ತು ಆನ್. ಕೊಲುಝಿ (4.9%, ಎನ್ = 15). ಅನೋಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಎಸ್‌ಎಸ್ ಎಲ್‌ಎಲ್‌ಐಎನ್ + ಬಿಟಿಐ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಎಲ್‌ಎಲ್‌ಐಎನ್ ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (66.2%, ಎನ್ = 204) (ಆರ್‌ಆರ್ = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], ಪಿ < 0.001) ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. LLIN + Bti ಗುಂಪು (3.6%, n = 11) ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪು (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], P = .118) ನಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ An. SL ನಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್ ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆ 11.4% (n = 35). ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಫಾಲ್ಸಿಪ್ಯಾರಮ್ ಸೋಂಕಿನ ದರಗಳು. ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (2.9%, n = 9) LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪು (8.4%, n = 26) ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01], P = 0.006). ). ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಡಿಯಂ ಸೋಂಕಿನ ಅತ್ಯಧಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, 94.3% (n=32). ಕೊಲುಝಿ ಕೇವಲ 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001).
400 ಮನೆಗಳಿಂದ ಒಟ್ಟು 2,435 ಜನರನ್ನು ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪ್ರತಿ ಮನೆಗೆ 6.1 ಜನರು. ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ LLIN ಮಾಲೀಕತ್ವದ ದರವು 85% (n = 340), LLIN ಇಲ್ಲದ ಮನೆಗಳಿಗೆ 15% (n = 60) ಹೋಲಿಸಿದರೆ (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P < 0.001) (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೈಲ್ 5: ಕೋಷ್ಟಕ S5). . LLIN ಬಳಕೆಯು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 40.7% (n = 990) ಆಗಿದ್ದು, LLIN ಒಂಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 36.2% (n = 882) (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.013) ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ನಿವ್ವಳ ಬಳಕೆಯ ದರವು 38.4% (n = 1842) ಆಗಿತ್ತು. ಎರಡೂ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಸುವ ಐದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಒಂದೇ ಆಗಿತ್ತು, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ನಿವ್ವಳ ಬಳಕೆಯ ದರಗಳು 41.2% (n = 195) ಮತ್ತು ಗುಂಪು ಮಾತ್ರ LLIN ನಲ್ಲಿ 43.2% (n = 186). (HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682). 5 ರಿಂದ 15 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 36.3% (n = 250) ಮತ್ತು LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 36.9% (n = 250) (RR = 1. 02 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.894) ನಡುವೆ ನಿವ್ವಳ ಬಳಕೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿರಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 15 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು LLIN + Bti ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 42.7% (n = 554) ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಹಾಸಿಗೆ ಪರದೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ, LLIN ಮಾತ್ರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 33.4% (n = 439) ಗಿಂತ (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43], P <0.001).
ಮಾರ್ಚ್ 2018 ಮತ್ತು ಫೆಬ್ರವರಿ 2020 ರ ನಡುವೆ ನೇಪಿಯರ್ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 2,484 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ದಾಖಲಾಗಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಲೇರಿಯಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 82.0% ರಷ್ಟಿತ್ತು (n = 2038). ಈ ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಾರ್ಷಿಕ ಸ್ಥಳೀಯ ಮಲೇರಿಯಾ ಘಟನೆಗಳ ದರಗಳು ಬಿಟಿಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ 479.8‰ ಮತ್ತು 297.5‰ ಆಗಿತ್ತು (ಕೋಷ್ಟಕ 2).