ಟಾಂಜಾನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸದ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕೀಟನಾಶಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ | ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮಲೇರಿಯಾ

ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಬಲವರ್ಧಿತವಲ್ಲದ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ತೆರೆದ ಸೂರುಗಳು, ಕಿಟಕಿಗಳು ಮತ್ತು ಗೋಡೆಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕಿಟಕಿ ಬಲೆಗಳು (ITN ಗಳು) ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ. ಇದುಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯಿರಿಮನೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದರಿಂದ ಮಲೇರಿಯಾ ವಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾರಕ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಲೇರಿಯಾ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಣ ವಾಹಕಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವಲ್ಲಿ ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಕಿಟಕಿ ಪರದೆಗಳ (ITNs) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ನಾವು ಟಾಂಜಾನಿಯಾದ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದೇವೆ.
ಟಾಂಜಾನಿಯಾದ ಚಾರಿಂಜ್ ಜಿಲ್ಲೆಯಲ್ಲಿ, 421 ಮನೆಗಳನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜೂನ್ ನಿಂದ ಜುಲೈ 2021 ರವರೆಗೆ, ಡೆಲ್ಟಾಮೆಥ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳನ್ನು ಒಂದು ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸೂರು, ಕಿಟಕಿಗಳು ಮತ್ತು ಗೋಡೆಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಇನ್ನೊಂದು ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ, ದೀರ್ಘ ಮಳೆಗಾಲದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ (ಜೂನ್/ಜುಲೈ 2022, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶ) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಳೆಗಾಲದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ (ಜನವರಿ/ಫೆಬ್ರವರಿ 2022, ದ್ವಿತೀಯ ಫಲಿತಾಂಶ), ಭಾಗವಹಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಮನೆಯ ಸದಸ್ಯರು (≥6 ತಿಂಗಳು ವಯಸ್ಸಿನವರು) ಮಲೇರಿಯಾ ಸೋಂಕಿಗೆ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ PCR ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾದರು. ದ್ವಿತೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ರಾತ್ರಿಗೆ ಬಲೆಗೆ ಒಟ್ಟು ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಎಣಿಕೆ (ಜೂನ್/ಜುಲೈ 2022), ನಿವ್ವಳ ನಿಯೋಜನೆಯ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಆಗಸ್ಟ್ 2021), ಮತ್ತು ನಿವ್ವಳ ಬಳಕೆಯ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ (ಜೂನ್/ಜುಲೈ 2022) ರಾಸಾಯನಿಕ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಉಳಿಕೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರಯೋಗದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಸ್ವೀಕರಿಸಿತು.
ಕೆಲವು ನಿವಾಸಿಗಳು ಭಾಗವಹಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದ್ದರಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಅಧ್ಯಯನವು ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕೀಟನಾಶಕದಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಕಿಟಕಿ ಪರದೆಗಳ ಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ಲಸ್ಟರ್-ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವು ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಪ್ರತಿ-ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಸಮೀಕ್ಷೆಗೆ ಎರಡು ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ರಯಾಣಿಸಿದ ಅಥವಾ ಮಲೇರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.
ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದುದರಿಂದ, ಪ್ರತಿ ಬಲೆಗೆ ಪ್ರತಿ ರಾತ್ರಿ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ಋಣಾತ್ಮಕ ದ್ವಿಪದ ಹಿಂಜರಿತ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಯಿತು.
ಒಂಬತ್ತು ಹಳ್ಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಯಾದ 450 ಅರ್ಹ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕೀಕರಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತೆರೆದ ಛಾವಣಿಗಳು ಅಥವಾ ಕಿಟಕಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಕಾರಣ ಒಂಬತ್ತು ಮನೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ. ಮೇ 2021 ರಲ್ಲಿ, 441 ಮನೆಗಳನ್ನು ಗ್ರಾಮವಾರು ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ಸರಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕೀಕರಣಕ್ಕೆ ಒಳಪಡಿಸಲಾಯಿತು: 221 ಮನೆಗಳನ್ನು ಬುದ್ಧಿವಂತ ವಾತಾಯನ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (IVS) ಗುಂಪಿಗೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ 220 ಮನೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಆಯ್ಕೆಯಾದ 208 ಮನೆಗಳು IVS ಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದವು, ಆದರೆ 195 ಮನೆಗಳು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಉಳಿದವು (ಚಿತ್ರ 3).
ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೆಲವು ವಯೋಮಾನದವರಲ್ಲಿ, ವಸತಿ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಮಲೇರಿಯಾದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವಲ್ಲಿ ITS ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಮಲೇರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸರಕುಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳಿಗೆ, ಪ್ರವೇಶ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಾಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ.[46] ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ಪರದೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ಲಭ್ಯತೆಯು ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ನಿವ್ವಳ ಬಳಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಾಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ನಿರಂತರ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮೂಲವಾಗುತ್ತದೆ.[16, 47, 48] ಶಾಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸೊಳ್ಳೆ ಪರದೆಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಟಾಂಜಾನಿಯಾ ಶಾಲಾ ಪರದೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಸೇರಿದಂತೆ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ವಿತರಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರುತ್ತಿದೆ.[14, 49] ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ನಿವ್ವಳ ಲಭ್ಯತೆ (50%) ಮತ್ತು ಈ ಗುಂಪು ಬಲೆಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ITS ಈ ಗುಂಪಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡಿರಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನಿವ್ವಳ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ಷಣಾ ಅಂತರವನ್ನು ತುಂಬಬಹುದು. ವಸತಿ ರಚನೆಗಳು ಈ ಹಿಂದೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಲೇರಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಣ್ಣಿನ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬಿರುಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಛಾವಣಿಗಳಲ್ಲಿನ ರಂಧ್ರಗಳು ಸೊಳ್ಳೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.[8] ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಹಕ್ಕನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ; ಗೋಡೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಛಾವಣಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಐಟಿಎನ್ ಗಳ ಹಿಂದಿನ ಬಳಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪುಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಐಟಿಎನ್ ಗುಂಪಿನ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.
ಒಳಾಂಗಣ ಸೊಳ್ಳೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ITS) ಬಳಸುವ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ರಾತ್ರಿಗೆ ಬಲೆಗೆ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೂ, ITS ಇಲ್ಲದ ಮನೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿತ್ತು. ITS ಬಳಸುವ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಒಳಾಂಗಣದಲ್ಲಿ ಆಹಾರವನ್ನು ತಿನ್ನುವ ಮತ್ತು ವಾಸಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಸೊಳ್ಳೆ ಪ್ರಭೇದಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು (ಉದಾ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ [50]) ಆದರೆ ಹೊರಾಂಗಣದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಇರುವ ಸೊಳ್ಳೆ ಪ್ರಭೇದಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು (ಉದಾ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಆಫ್ರಿಕಾನಸ್). ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ITSಗಳು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು PBO ಗಳ ಸೂಕ್ತ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲಿತ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಅರೆ-ಕ್ಷೇತ್ರ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್-ನಿರೋಧಕ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಗ್ಯಾಂಬಿಯಾ ವಿರುದ್ಧ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ [ಒಡುಫುವಾ, ಮುಂಬರುವ]. ಈ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶಕ್ತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. 80% ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ITS ಗುಂಪು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ ನಡುವಿನ 10% ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿಗೆ 500 ಮನೆಗಳು ಬೇಕಾಗಿದ್ದವು. ಇನ್ನೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಹೇಳಬೇಕೆಂದರೆ, ಆ ವರ್ಷ ಟಾಂಜಾನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಹವಾಮಾನವಿತ್ತು, ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಮಳೆಯ ಇಳಿಕೆ[51] ಇತ್ತು, ಇದು ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಐಟಿಎಸ್ ಇಲ್ಲದ ಮನೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಐಟಿಎಸ್ ಇರುವ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಪೈಪಿಯನ್ಸ್ ಪ್ಯಾಲೆನ್ಸ್‌ಗಳ ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿತ್ತು. ಹಿಂದೆ ಹೇಳಿದಂತೆ [ಒಡುಫುವಾ, ಮುಂಬರುವ], ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಐಟಿಎಸ್‌ಗೆ ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಬಿಒಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಪೈಪಿಯನ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಕೀಟನಾಶಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಕೀನ್ಯಾದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ[24] ಮತ್ತು ಟಾಂಜಾನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಕೀಟಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ[53] ಕಂಡುಬಂದಂತೆ, ಕ್ಯುಲೆಕ್ಸ್ ಪೈಪಿಯನ್ಸ್ ಬಾಗಿಲುಗಳ ಮೂಲಕ ಕಟ್ಟಡಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು. ಪರದೆಯ ಬಾಗಿಲುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿವಾಸಿಗಳು ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೂರುಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ[54], ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಗಳು ಸೊಳ್ಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು SFS ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಮಾಡೆಲಿಂಗ್ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ[ಒಡುಫುವಾ, ಮುಂಬರುವ].
ತಂತ್ರಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪೈರೆಥ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ತಿಳಿದಿರುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ [55]. ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವರದಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ 72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು, ಏಕೆಂದರೆ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ (6%) ಜನರು ಮಾತ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಉಚಿತವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. 13 ತಂತ್ರಜ್ಞರಲ್ಲಿ (65%) ಕಂಡುಬರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೀನುವಿಕೆಯು ಒದಗಿಸಲಾದ ಮುಖವಾಡಗಳನ್ನು ಬಳಸದ ಕಾರಣ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು COVID-19 ಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮುಖವಾಡ ಧರಿಸುವುದನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.
ಚಾರಿಂಜ್ ಜಿಲ್ಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕೀಟನಾಶಕ-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿದ ಕಿಟಕಿ ಪರದೆಗಳನ್ನು (ITS) ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಬಳಸದ ಮನೆಗಳ ನಡುವೆ ಮಲೇರಿಯಾ ಘಟನೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಒಳಾಂಗಣ ಸೊಳ್ಳೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಇದು ಅಧ್ಯಯನದ ವಿನ್ಯಾಸ, ಕೀಟನಾಶಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅವಶೇಷಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಕ್ಷೀಣತೆಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಕೊರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ದೀರ್ಘ ಮಳೆಗಾಲದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಾಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಮನೆಯ ಮಟ್ಟದ ಪರಾವಲಂಬಿ ಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಒಳಾಂಗಣ ಅನಾಫಿಲಿಸ್ ಸೊಳ್ಳೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಸಕ್ರಿಯ ಸಮುದಾಯ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕ್ಲಸ್ಟರ್-ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.